醫(yī)患關(guān)系的法律適用問題研究.pdf

1、醫(yī)療活動是當今一種基本的社會活動，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為普遍而重要的社會關(guān)系。但是，近年來，醫(yī)患矛盾日益加劇，醫(yī)療糾紛大幅增加，醫(yī)患關(guān)系的緊張程度已經(jīng)達到了前所未有的地步。在此背景下，無論是社會公眾還是學(xué)者都在呼吁運用法律的手段調(diào)整好醫(yī)患關(guān)系，解決雙方之間的糾紛。但依據(jù)何法處理、如何處理爭議頗多。筆者試圖通過對醫(yī)患關(guān)系的定位分析，明確醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，使醫(yī)患關(guān)系的法律規(guī)制具備堅實的理論基礎(chǔ)，同時，還對醫(yī)患關(guān)系適用法律存在的問題及其立法完

2、善進行探討。 本文由四個部分構(gòu)成： 第一部分介紹了醫(yī)患關(guān)系的概念、特征、類型及其歷史沿革。醫(yī)患關(guān)系的概念從法律角度考量，有廣義和狹義之分，鑒于本文是探討醫(yī)患關(guān)系的法律適用問題，所以取其狹義之意，明確醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療機構(gòu)與患者之間發(fā)生的，因疾病的診療活動而形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系具有不同于其他法律關(guān)系的特點，這是由醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性、醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險與高科技性決定的。醫(yī)患關(guān)系的類型劃分與歷史沿革是對其靜態(tài)、動態(tài)兩種情形的

3、描述，它們對醫(yī)患關(guān)系的法律規(guī)制問題提出了解決的思路和可供借鑒的經(jīng)驗。 第二部分是關(guān)于醫(yī)患關(guān)系定位的分析，是整篇文章的重中之重。筆者先從國內(nèi)目前醫(yī)患關(guān)系的定位入手，在分析了“公益說”、“醫(yī)療合同說”、“侵權(quán)行為說”三種學(xué)說存在的缺陷后，提出較為支持“醫(yī)療消費說”的觀點。國外大多將醫(yī)患關(guān)系定位于醫(yī)事法律關(guān)系，通過制定《醫(yī)事法》規(guī)范醫(yī)患雙方的關(guān)系。這種專門立法的模式有利于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)整，但是結(jié)合我國國情，并經(jīng)多方綜合考慮，筆者認為，將

4、醫(yī)患關(guān)系定位為消費法律關(guān)系較為妥當。一方面醫(yī)患關(guān)系符合消費法律關(guān)系形式上平等、實質(zhì)上不平等的雙重屬性，另一方面從我國《消法》的適用范圍角度分析，醫(yī)患關(guān)系也應(yīng)適用《消法》。同時，筆者提出，醫(yī)患關(guān)系作為消費法律關(guān)系有其獨特性，這部分闡述既是對醫(yī)療行業(yè)的特殊性現(xiàn)狀的尊重，也為后文的《消法》適用問題做了鋪墊。 第三部分是解決醫(yī)患關(guān)系的《消法》適用問題。筆者主張，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)適用《消法》中的大部分規(guī)定，但在具體確定醫(yī)患關(guān)系適用《消法》時需把

5、握一個原則，即在涉及醫(yī)方對患者造成人身、財產(chǎn)等損害時，屬于依法阻卻違法性事由的情形要賦予其合法性，相反的，要按照《消法》的規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。 第四部分是關(guān)于醫(yī)患關(guān)系適用法律存在的問題及其立法完善的內(nèi)容。筆者從立法和司法兩塊對這一問題進行論述：在立法上，除了要協(xié)調(diào)好若干調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律間的適用問題，還應(yīng)當完善醫(yī)患關(guān)系中的隱私利益保護、醫(yī)療糾紛案件的歸責(zé)原則、醫(yī)療糾紛的訴訟時效這些問題；在司法上，則要充分發(fā)揮法官的自由裁量權(quán)，以解決好