醫(yī)療事故鑒定制度研究.pdf

1、本文有針對性地提出了完善我國醫(yī)療事故鑒定制度的建議。全文主要內容如下： 第一章對醫(yī)療事故及其鑒定的基本問題與予分析。首先分析目前我國法律對醫(yī)療事故概念的界定，指出其存在的不足即認定標準僵硬，缺乏發(fā)展性，封閉了醫(yī)護人員的探索精神，阻礙了醫(yī)學的發(fā)展。借鑒“美國執(zhí)業(yè)群體接受標準”具有的發(fā)展性優(yōu)點，提出了完善我國醫(yī)療事故認定標準的建議，對醫(yī)療事故概念的內涵給與了重新界定。其次提出了醫(yī)療事故鑒定的概念，并通過與其他鑒定例如法醫(yī)學鑒定的比較

2、，闡釋了其法律特征及功能。 第二章介紹了我國醫(yī)療事故鑒定制度的歷史沿革和現(xiàn)狀。首先介紹了我國自建國以來醫(yī)療糾紛及其鑒定制度走過的歷程，根據(jù)實行的制度的不同將這一歷程分為三個階段，并將這三個階段中的得失與予了分析。其次，從鑒定機構、鑒定程序、鑒定結論三個方面對我國目前實行的鑒定制度給與了詳細地介紹，為分析其存在的缺點打下了基礎。 第三章分析我國目前實行的鑒定制度存在的主要問題。首先分析了鑒定中存在的獨立性問題：一方面，由于

3、醫(yī)學會的半官方性質使得作為鑒定機構的它無法獨立于醫(yī)療機構和衛(wèi)生行政部門，被人們形象地比喻為“兄弟”之間的鑒定。另一方面，由于地域和專業(yè)的限制使得鑒定人也無法獨立于醫(yī)療機構，這使得醫(yī)療事故鑒定結論的公正性備受大眾質疑。而且由于法規(guī)的不完善，使得鑒定人員的責任難以得到有效的追究，更加加重了對鑒定結論公正性科學性的質疑。其次，分析了鑒定程序中的問題：一方面目前兩種啟動方式與我國目前的訴訟體制不協(xié)調，限制了當事人的權利；另一面在鑒定受理和審查中

4、存在著使用法律術語不當、審查標準不明確和缺乏援助途徑的問題。第三、目前鑒定程序中沒有規(guī)定鑒定材料真實性的審查制度，這不僅影響了鑒定的效率，更加影響了鑒定的公正性。最后，作為鑒定結論的醫(yī)療事故鑒定書存在著性質不明、形式瑕疵和欠缺有效的質證手段的問題，這些問題嚴重了醫(yī)療事故鑒定書的證據(jù)效力。 第四章主要分析兩大法系鑒定制度對我國醫(yī)療事故鑒定制度的啟示。首先對英美法系中的專家證人制度進行了介紹，通過對專家證人的概念性質、專家證人的資格

5、選任以及出庭質證等制度的剖析，發(fā)掘出該制度的優(yōu)缺點。其次，對大陸法系的鑒定制度進行了相應的剖析。最后，通過對這兩種制度的優(yōu)缺點的分析與比較，得出了對我國醫(yī)療事故鑒定制度的啟示。 第五章提出了完善我國醫(yī)療事故鑒定制度的建議。首先準確定位醫(yī)療事故鑒定結論的性質，以符合訴訟證據(jù)規(guī)則為醫(yī)療事故鑒定制度改革的出發(fā)點，確立與我國司法訴訟鑒定制度相統(tǒng)一的改革方向。其次，建立我國獨立的醫(yī)療事故鑒定人制度包括完善醫(yī)療事故技術鑒定人的資格條件、選任