論醫(yī)療行為中知情同意代理權(quán)行使條件.pdf

1、在醫(yī)患法律關(guān)系中，知情同意權(quán)作為患者自己決定權(quán)的重要體現(xiàn)，近年來(lái)已經(jīng)得到了法律界的廣泛認(rèn)同，并在一系列的法律、法規(guī)以及部門(mén)規(guī)章中得到了體現(xiàn)，并不斷在實(shí)踐中改進(jìn)。由于缺乏同意能力的患者（如未成年患者、智障患者、精神障礙患者及急診重癥患者等）以及出于人道主義考慮不宜告知病情的絕癥患者的現(xiàn)實(shí)存在，如何由他人代理行使知情同意權(quán)，如何規(guī)范知情同意代理權(quán)的行使等，就成為了法律進(jìn)一步需探討和規(guī)范的問(wèn)題。
　　本文分為四章。第一章為醫(yī)療行為中知情

2、同意代理權(quán)的應(yīng)用情況及法律困境。本章通過(guò)對(duì)代表性案例的分析，分別對(duì)識(shí)別能力欠缺的患者（智障患者及精神障礙患者、急診重癥患者、未成年患者）和人道主義保護(hù)下的絕癥患者的知情同意代理權(quán)的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，從而論證一般民事代理的原理無(wú)法完全適用于知情同意代理權(quán)的行使。第二章至第四章分別對(duì)醫(yī)療行為中知情同意代理權(quán)行使的原則、產(chǎn)生依據(jù)、權(quán)限和醫(yī)方特殊干預(yù)權(quán)、醫(yī)療保護(hù)制度展開(kāi)詮釋，嘗試提出完善法律對(duì)于知情同意代理權(quán)規(guī)定的設(shè)想：在知情同意代理權(quán)的行使過(guò)

3、程中，應(yīng)以患者的最佳利益為原則，醫(yī)方可以根據(jù)特殊干預(yù)權(quán)排除代理人不合理的代理行為。在知情同意代理權(quán)產(chǎn)生的依據(jù)方面，法定代理人不能以患者為限制民事行為能力人或無(wú)民事行為能力人為由隨意代理行使患者的醫(yī)療決定權(quán)。文章通過(guò)對(duì)英美兩國(guó)知情同意能力判斷標(biāo)準(zhǔn)的分析，建議我國(guó)借鑒英美等國(guó)的做法，采用有無(wú)識(shí)別能力作為同意能力的判斷標(biāo)準(zhǔn)。在知情同意代理權(quán)的權(quán)限方面應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，對(duì)于一般事項(xiàng)，如生活起居、常見(jiàn)疾病的一般治療（風(fēng)險(xiǎn)性小、侵襲性小的治療方案）可由代