論知情同意權(quán)——以知情同意權(quán)的行使為核心.pdf

1、在醫(yī)療服務(wù)過程中，患者享有根據(jù)醫(yī)生所提供的診療信息，自主做出醫(yī)療決定的權(quán)利，即知情同意權(quán)，實(shí)現(xiàn)知情同意權(quán)的關(guān)鍵則是對(duì)該權(quán)利的行使。本文首先對(duì)知情同意權(quán)進(jìn)行概述，接著對(duì)知情同意權(quán)的行使進(jìn)行詳細(xì)介紹，最后指出了目前我國知情同意權(quán)行使中所存在的問題，提出了完善我國知情同意權(quán)行使的立法和司法設(shè)想。 全文共分為三個(gè)部分。 第一部分是對(duì)知情同意權(quán)的概述，首先對(duì)知情同意權(quán)的概念、法律特征作了介紹，指出知情同意權(quán)是專屬于患者的一項(xiàng)民事權(quán)

2、利，是患者生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)支配性的具體體現(xiàn)。接著闡述了知情同意權(quán)的產(chǎn)生及發(fā)展，并對(duì)目前有關(guān)知情同意權(quán)的法理基礎(chǔ)進(jìn)行了分析，然后介紹了知情同意權(quán)由患者的知情和患者的同意兩部分構(gòu)成。 第二部分是對(duì)知情同意權(quán)的行使展開論述，首先對(duì)知情同意權(quán)的行使主體、客體、范圍作了介紹，接著分析了行使知情同意權(quán)的有效要件包括患者的自愿、具有決定能力以及能理解醫(yī)療方案信息本質(zhì)，然后對(duì)患者行使知情同意權(quán)的關(guān)鍵要件一決定能力作了詳細(xì)分析，這也是全文的

3、重點(diǎn)之一，在對(duì)決定能力的分析過程中，介紹了決定能力的概念以及決定能力的構(gòu)成包括理解與交流的能力、說理與決策的能力以及一系列的價(jià)值體系，在對(duì)決定能力的判斷標(biāo)準(zhǔn)的論述中介紹了美國總統(tǒng)委員會(huì)報(bào)告書的有關(guān)內(nèi)容，并對(duì)目前學(xué)者們關(guān)于決定能力的觀點(diǎn)進(jìn)行了逐一分析，患者的決定能力又可稱為同意能力或承諾能力，筆者認(rèn)為患者的同意屬于準(zhǔn)民事法律行為，準(zhǔn)民事法律行為與民事法律行為都是表意行為，除法律另有規(guī)定外，準(zhǔn)民事法律行為應(yīng)準(zhǔn)用于關(guān)于民事法律行為的規(guī)定，因此

4、患者的決定能力應(yīng)當(dāng)屬于行為能力，決定能力的判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)參考行為能力的標(biāo)準(zhǔn)。接著重點(diǎn)闡述了代理人行使的情形，介紹了美國、澳大利亞等國家以及我國臺(tái)灣地區(qū)代理人行使的立法與司法實(shí)踐，代理人的范圍有委托代理人以及法定代理人，代理人行使有范圍上的限制，對(duì)代理人行使有司法審查以及醫(yī)學(xué)倫理委員的審查兩種監(jiān)督方式，代理人行使的判斷標(biāo)準(zhǔn)有替代判斷原則以及最佳利益原則。接著介紹了知情同意權(quán)行使的方式、知情同意權(quán)行使的例外情形。 第三部分是對(duì)我國知情