論政府領導下的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務——以武漢市洪山區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務為例.pdf

1、城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務是21世紀中國城市衛(wèi)生服務的發(fā)展方向。隨著城市衛(wèi)生改革的深入發(fā)展，中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作必將出現(xiàn)一個嶄新發(fā)展的局面。本文的研究，就是基于這樣的時代背景和理論背景，全面總結城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務制度產(chǎn)生、發(fā)展、推行過程中所取得的成效和比較突出的問題，以政府引導的視角，審視了中國城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務所應克服的制約因素及所應采取的創(chuàng)新思路，從理論和實踐兩個層面，剖析社區(qū)公共衛(wèi)生服務制度的理論依據(jù)、實踐經(jīng)驗、制約因素、對策思

2、路和發(fā)展取向，較好地體現(xiàn)理論與實踐的結合，問題探討與對策闡發(fā)的要求。 中國的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務是一項帶有時代氣息和民主意識的全新的衛(wèi)生制度，極富科學發(fā)展的要求和體現(xiàn)和諧社會構建的宗旨。在中國，該制度的推行時間不長，故理論研究相對薄弱，實踐經(jīng)驗也不豐富。 筆者在對武漢市洪山區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系進行調查研究的基礎上，結合中國目前城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系的建設現(xiàn)狀與面臨的模式選擇，深入剖析中國城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務不足的根源

3、，進而探討中國城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系完善的路徑。選取了洪山區(qū)這樣一個個案，并將個案進行系統(tǒng)地研究，對中國城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系進行研究，具有鮮明的時代特征和現(xiàn)實意義。 本文的結構除引言外，主要包括三個部分： 第一部分是社區(qū)公共衛(wèi)生服務相關理論闡釋。在概念界定中，確定關于社區(qū)、公共衛(wèi)生服務等概念，闡明本文的研究視角和研究對象。在框架勾勒中，論述“六位一體”的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務的構成和內涵，初步描述了社區(qū)公共衛(wèi)生服務體

4、系的理論體系。 第二部分是武漢市洪山區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務的狀況分析。在此部分，利用較豐富的一手數(shù)據(jù)和典型的調研材料，分析了武漢市洪山區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀、取得的成績以及存在的不足，在肯定成績的同時，提出了當前社區(qū)公共衛(wèi)生服務所面臨的比較突出的問題，并對問題的成因進行了剖析。 第三部分是中國城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務完善的路徑探討。筆者從五個方面提出了完善路徑：1．實行“以人為本”原則，轉變城市社區(qū)衛(wèi)生服務觀念，重塑城市社區(qū)衛(wèi)

5、生服務形象；2．城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設；3．城市社區(qū)衛(wèi)生服務技術隊伍建設；4．城市社區(qū)衛(wèi)生服務管理機制和服務規(guī)范建設；5．城市社區(qū)衛(wèi)生服務補償機制建設。 基于武漢洪山區(qū)的實際經(jīng)驗，參考大量的關于全國各地開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系建設的文獻資料和調查報告，利用文獻研究和案例研究相結合的方法，深入分析中國城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務體系存在的績效和待改進的現(xiàn)實問題，有力闡釋了解決問題、改進提高的創(chuàng)新途徑和對策思路，提出發(fā)展中國城市社區(qū)的衛(wèi)生服