城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府規(guī)制研究.pdf

1、健康是人的基本需求,是社會穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。然而,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)高度專業(yè)化的特征使得民眾無法自行滿足健康需求。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)恰好彌補這一缺陷。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)借助網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,為民眾提供基本醫(yī)療服務(wù),是與民眾生活密切相關(guān)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品,具有非競爭性和非排他性的特征。基本醫(yī)療服務(wù)是全體社會成員的共同需求,政府有責(zé)任保障這一需求得到落實。
　　要實現(xiàn)社會穩(wěn)定、發(fā)展的目標(biāo),保障民眾享受健康,政府必須有效解決市場機(jī)制不能自行提供準(zhǔn)公共產(chǎn)品這

2、一問題。因此,政府須在稅收、財政投入等方面給與大力支持,用以推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康科學(xué)運行。但是,在高速發(fā)展的同時,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已不斷呈現(xiàn)出機(jī)構(gòu)冷清、自身發(fā)展?jié)摿Σ蛔愕臓顩r。導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的原因在于服務(wù)機(jī)構(gòu)自身功能定位認(rèn)識不清、醫(yī)患雙方掌握信息不均衡及準(zhǔn)公共產(chǎn)品領(lǐng)域市場失靈等。不僅如此,政府制定的各項有針對性的優(yōu)惠措施沒有發(fā)揮作用。
　　滿足民眾公共衛(wèi)生需求,需要國家和社會共同承擔(dān)責(zé)任。但是,政府有效履行服務(wù)職能,并不足以替代

3、社會和醫(yī)療行業(yè)承擔(dān)責(zé)任。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展受制于自身條件、社會環(huán)境及政策實施。因此,從政府行政規(guī)制入手,理順政府規(guī)制與行業(yè)自律、強(qiáng)化服務(wù)機(jī)構(gòu)自我約束之間的關(guān)系,對于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展具有重要意義。筆者致力于理順上述三者間的關(guān)系,探討通過完善立法、控制服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)機(jī)構(gòu)的運行,如何實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會行業(yè)自律及服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部自我約束。
　　本篇論文包括四個部分。第一部分對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行界定,從其興起和發(fā)展的角度,闡述社區(qū)衛(wèi)生

4、服務(wù)機(jī)構(gòu)對于我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的價值,并對其發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行評價,以發(fā)展背景為切入口進(jìn)行分析,找出問題根源所在。第二部分重在闡述“生存照顧”理念下,基于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的市場失靈,政府應(yīng)負(fù)有對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行規(guī)制的職責(zé)。第三部分則介紹了典型國家對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)采取規(guī)制措施的相關(guān)法律規(guī)定,用以與我國社區(qū)衛(wèi)生現(xiàn)實發(fā)展作對比,旨在吸取有益經(jīng)驗。第四部分從完善立法及法律程序角度展開論證,明確完善立法及法律程序?qū)Υ龠M(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的意義,