社區(qū)衛(wèi)生服務治理網(wǎng)絡研究.pdf

1、面對日益復雜的社會現(xiàn)實和財政的壓力，公私部門合作逐漸成為政府公共服務供給的重要方式。這意味著通過適當?shù)闹贫劝才?，形成包括政府、私人和第三部門的治理網(wǎng)統(tǒng)治理網(wǎng)絡的構建和運行，有賴于治理網(wǎng)絡各節(jié)點之間的權力依賴和責任共擔，但政府顯然有更多的權威.政府部門通過授權規(guī)則改變治理網(wǎng)絡的目標、形態(tài)和成員，并為網(wǎng)絡治理的結果承擔最終的責任.特別地，政府在治理網(wǎng)絡中有可能存在多重角色，即可能存在多重授權規(guī)則，或者成為被授權者。我國以往的社區(qū)衛(wèi)生服務供給

2、模式績效低下，根源在于政府定位模糊，缺乏合理競爭，社區(qū)參與不足，亟需建立包括政府部門、公立醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構，醫(yī)保第三方、社區(qū)組織、志愿者組織在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務治理網(wǎng)絡。在這一網(wǎng)絡中，不同的政府部門在其中扮演了三個角色：國有資產(chǎn)的管理者、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保第三方。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保第三方是網(wǎng)絡的授權者，國有資產(chǎn)管理者、公立或民營醫(yī)療機構則是社區(qū)衛(wèi)生服務的承包商，社區(qū)組織等則承擔顧問參議職能.社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的關鍵在于理清政府的不同職