重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度研究.pdf

1、目的：隨著深化公立醫(yī)院改革、鼓勵(lì)社會辦醫(yī)，我國將出現(xiàn)多種形式辦醫(yī)，同時(shí)由于當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分類標(biāo)準(zhǔn)過粗、發(fā)展方向同質(zhì)化、投融資經(jīng)濟(jì)政策僵化等問題，因而對不同等級、不同產(chǎn)權(quán)性質(zhì)、不同功能定位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定新的分類管理標(biāo)準(zhǔn)并推行具有針對性的改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要進(jìn)一步研究的問題。就重慶市而言，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和科學(xué)發(fā)展為原則，結(jié)合地方實(shí)際建立科學(xué)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類新標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置，對推動(dòng)重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的改革發(fā)

2、展具有重大意義。
　　方法：⑴查詢國外和國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類的相關(guān)文獻(xiàn)，著重了解我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類的發(fā)展變化過程，探尋存在的問題和解決方法，明確訪談和小組討論的目標(biāo)和重點(diǎn)。⑵根據(jù)文獻(xiàn)查詢結(jié)果，結(jié)合重慶實(shí)際，擬定訪談提綱，選擇重慶市部分衛(wèi)生行政管理部門領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生事業(yè)管理專家等進(jìn)行深度訪談，深入了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度的發(fā)展現(xiàn)況及存在問題，并探討怎樣確立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類標(biāo)準(zhǔn)。⑶選擇重慶市內(nèi)外衛(wèi)生管理專家、醫(yī)院管理專家、衛(wèi)生行

3、政管理官員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成小組，針對重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類新標(biāo)準(zhǔn)的評定展開3輪專家函詢，研究確立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：通過對重慶市部分衛(wèi)生行政管理部門領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生事業(yè)管理專家等進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，結(jié)合收集到的重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)資料，分析得出目前重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度仍存在著以下不足：分類管理的劃分依據(jù)不清晰、分類管理缺乏系統(tǒng)配套的經(jīng)濟(jì)政策、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度不能適應(yīng)改革需要、

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)督管理機(jī)制不健全、民營醫(yī)院的發(fā)展受到較大阻礙等。通過由國內(nèi)衛(wèi)生管理專家、醫(yī)院管理專家、衛(wèi)生行政管理官員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成的專家小組，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了3輪專家函詢，經(jīng)過認(rèn)真的分析研究，將新的分類標(biāo)準(zhǔn)確定為5條，并對5條新標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵和功能定位等做出了詳細(xì)闡述。
　　結(jié)論：①由于新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類標(biāo)準(zhǔn)更加明確了各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，需要加強(qiáng)對現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類發(fā)展管理的組織領(lǐng)導(dǎo)。②按照“促進(jìn)多元辦醫(yī)”