祛瘀生新刺絡法聯(lián)合逍遙散治療中風后郁證的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察祛瘀生新刺絡法聯(lián)合逍遙散治療中風后郁證(PSD)的臨床療效，為中醫(yī)治療PSD提供一個新思路，為日后深化的機制研究打下臨床研究基礎。
　　方法:
　　選取符合納入標準的60例腦梗死PSD患者，實施單盲、隨機、對照試驗，隨機分為祛瘀生新刺絡法聯(lián)合逍遙散組（以下簡稱聯(lián)合組）、逍遙散組（以下簡稱中藥組）、祛瘀生新刺絡組（以下簡稱刺絡組），每組各20例。三組均采用基礎康復治療，聯(lián)合組在此基礎上施以祛瘀生新刺絡法結(jié)

2、合口服逍遙散方治療，取為百會、合谷、太沖、三陰交為主穴，刺絡后以藥物罐吸拔（百會穴僅刺絡，不拔罐）;中藥組單服逍遙方治療;刺絡組單用祛瘀生新刺絡法治療，取穴及操作同聯(lián)合組。祛瘀生新刺絡法每3天治療1次，5次共15天為1療程，治療1療程后休息一周，共治療2療程，中藥治療每日1劑，15天為1療程，治療1療程后休息一周，共治療2療程，三組治療前及每療程結(jié)束后進行漢密爾頓24項（HAMD-24）量表評分以評價臨床療效，并在治療前與總療程結(jié)束后進

3、行Barthel指數(shù)評定量表(BI)、中風病臨床癥候評價量表評定。
　　結(jié)果:
　　1、組內(nèi)對比:在HAMD量表積分方面，三組在1、2療程結(jié)束后均較本組治療前有顯著降低（P＜0.01）;在BI評分方面，三組總療程結(jié)束后較治療前顯著提升（P＜0.01）;在中風病臨床癥候評價量表評分方面，三組總療程結(jié)束后較治療前有顯著降低(P＜0.01)。
　　2、組間對比:三組各項評分治療前比較具有可比性（P＞0.05），對比評分差值，

4、在HAMD量表積分方面，第一療程結(jié)束后聯(lián)合組與中藥組均優(yōu)于刺絡組（P＜0.05），而聯(lián)合組與中藥組對比差值無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);第二療程結(jié)束后聯(lián)合組積分降幅最大，優(yōu)于中藥組及刺絡組（P＜0.05），中藥組降幅大于刺絡組（P＜0.05）;對比BI量表評分差值及中風病臨床癥候評分差值，聯(lián)合組在總療程結(jié)束后優(yōu)于中藥組及刺絡組（P＜0.05），中藥組與刺絡組對比則無顯著性差異(P＞0.05)。
　　3、療效對比:聯(lián)合組治療PSD有

5、效率為85％，中藥組為75％，刺絡組為40％，顯效率方面聯(lián)合組為50％，中藥組為25％，刺絡組為5％，三者療效對比有顯著差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　本研究表明，單獨使用祛瘀生新刺絡法及逍遙散方均可有效改善患者抑郁狀態(tài)，但二者聯(lián)合治療效果更佳。祛瘀生新刺絡法聯(lián)合逍遙散治療可顯著改善患者抑郁狀態(tài)，并提高患者日常生活活動能力，改善其中醫(yī)中風病臨床癥候，且不影響患者肝腎功能，不良反應少，對改善中風后抑郁患者身心健康安全有