老年人健康體適能檢測評價指標體系構建研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在構建一套符合我國現(xiàn)實條件，適用于60歲以上老年人及高齡老年人，能夠在健康管理服務中實際應用的健康體適能檢測評價指標體系，探討一種應對人口老齡化的可行之策。
　　方法：
　　1.研究對象
　　本研究利用德爾菲專家咨詢法，選擇健康管理、運動醫(yī)學、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學等領域的28位專家進行咨詢，其中25位完成了兩輪咨詢。專家的選擇標準是:(1)對體適能檢測較為熟悉，擁有3年或以上的相關工作經(jīng)歷;(2

2、)具有中級或以上專業(yè)職稱;(3)清楚本研究目的，能積極完整填寫2輪咨詢問卷。
　　2.研究方法
　　2.1 文獻分析法:系統(tǒng)全面地對文獻資料進行查找收集，研究人口老齡化現(xiàn)狀、問題及應對策略，研究國內(nèi)外對體適能的最新認知理念，研究健康體適能檢測內(nèi)容的最新進展等。
　　2.2 頭腦風暴法:邀請相關領域的專家就“健康體適能檢測指標體系”進行開放式的討論，鼓勵大家積極提出健康體適能檢測指標，形成健康體適能測試指標池。
　

3、　2.3 專家訪談法:對1位專家進行了2輪訪談。通過同專家進行深入交流探討，對形成的健康體適能檢測評價指標池進行分析，逐條討論評價指標的典型性、可行性、安全性問題，以確定其是否適合應用于老年人健康體適能檢測。
　　2.4 德爾菲法:以書面形式匿名地多輪次征求和匯總專家意見，經(jīng)過2輪咨詢后，最后獲得有統(tǒng)計意義的專家判斷結果。德爾菲法能夠充分利用咨詢專家的知識和經(jīng)驗，對解決預測性和評估行的問題具有重要的價值。
　　3.統(tǒng)計方法<

4、br>　　在統(tǒng)計分析方法的選擇上，本研究采用Excel2007版進行數(shù)據(jù)的雙錄入和整理，采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析。用頻數(shù)、均值等描述統(tǒng)計數(shù)據(jù)的集中程度;用標準差、變異系數(shù)等描述統(tǒng)計資料的離散程度。統(tǒng)計假設檢驗水準為α=0.05。為有效保證指標體系的科學性和可靠性，在本研究中以專家積極系數(shù)、專家權威程度系數(shù)、專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)以及專家意見變異系數(shù)衡量專家咨詢的可靠性程度。
　　3.1 專家積極系數(shù):本研究的專家積極系數(shù)表示專家

5、對研究的重視和積極合作程度，用調(diào)查問卷的回收率來反映，問卷回收率越高，說明專家積極系數(shù)越高。
　　3.2 專家權威程度系數(shù):專家權威程度系數(shù)一般由專家對評價指標做出判斷的依據(jù)和專家對評價指標的熟悉程度2個因素決定。
　　3.3 專家意見協(xié)調(diào)系數(shù):專家意見的一致程度用Kendall's協(xié)調(diào)系數(shù)來反映。每輪咨詢表回收完畢后，使用Kendall's協(xié)調(diào)系數(shù)計算專家意見的協(xié)調(diào)性。
　　3.4 指標變異系數(shù):變異系數(shù)值由該指標的

6、標準差除以均數(shù)得到。變異系數(shù)值越小，專家們對某一指標的協(xié)調(diào)程度越高。本次問卷設計了指標重要性、可行性兩個Likert5級評分，以及百分制指標權重評分3個緯度，由專家給予評判，計算每一個二級指標的變異系數(shù)，對變異系數(shù)異常的指標進行甄別。
　　3.5 指標體系權重:根據(jù)專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)優(yōu)劣確定一級指標權重的計算方法。當專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)較高（大于0.7），取專家評分(Pij)均值，把歸一化處理結果作為指標權重(Ki);當專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)

7、較低（小于0.7），指標權重計算包含2個參數(shù)，專家對指標的評分(Pij)和專家權威程度(Aa)。
　　結果：
　　1.指標初步篩選
　　從政策文件、文獻研究和實踐研究指標初步篩選得到指標池內(nèi)容和內(nèi)涵。分別為5個一級指標和28個二級指標。
　　2.預調(diào)查
　　經(jīng)過預調(diào)查確定，一級指標仍然為5個，二級指標則減少為23個。
　　3.專家咨詢結果
　　3.1 專家基本情況:接受咨詢的25位專家分別是醫(yī)學

8、健康管理、體育教學及科研、體質(zhì)健康研究、公共衛(wèi)生研究、老年醫(yī)學研究、康復醫(yī)學領域的代表。專家的平均年齡為47.92歲，專家的學歷80％為碩士以上學歷，84％的專家擁有副高級及以上職稱。76％的專家對健康體適能相關內(nèi)容“比較熟悉”或“非常熟悉”。兩輪咨詢的專家積極系數(shù)分別為92.86％和100％。專家的權威程度系數(shù)為0.831。
　　3.2 專家咨詢意見:
　　3.2.1 在第1輪專家咨詢中，一級指標權重的專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0

9、.253，二級指標權重的專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.561，對全部指標權重的總協(xié)調(diào)系數(shù)為0.516，經(jīng)過X2檢驗，P＜0.01。專家直接提出的修改意見中，有7個指標符合刪除、修改標準。專家對各個二級指標重要性評價的均值在4.24～4.80之間，變異系數(shù)在0.10～0.19之間，小于0.25;對各個二級指標可行性評價的均值除“內(nèi)臟脂肪指數(shù)”大于0.25外，均在3.76～4.88之間，變異系數(shù)在0.10～0.22之間，小于0.25;專家對各二級指

10、標權重評價的均值在13.28～35.16之間，指標權重變異系數(shù)在0.20～0.32之間，小于0.40。
　　3.2.2 第2輪專家咨詢中，一級指標權重的專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.595，高于0.4～0.5的一般范圍，相對于第1輪咨詢結果，有大幅度的提高。二級指標權重的專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.622，相對于第1輪咨詢結果，提高了0.061，對各級指標權重的總協(xié)調(diào)系數(shù)為0.686，經(jīng)過X2檢驗，P＜0.01。二級指標的重要性均值在4.16～

11、4.68之間，有所增加;二級指標的重要性評價變異系數(shù)均在0.10～0.18之間。第2輪專家咨詢中，專家對二級指標指標可行性評價均值在4.08～4.76之間;變異系數(shù)在0.11～0.23。專家對各二級指標權重評價的均值在23.48～54.20之間;權重變異系數(shù)0.14～0.27，小于0.40。
　　結論：
　　本研究立足中國人口老齡化的現(xiàn)狀，選擇了25位對健康體適能較為熟悉的專家，經(jīng)過2輪專家咨詢，構建了老年人健康體適能檢測評