改良推拿手法結(jié)合功能鍛煉治療髕骨軟化癥的療效觀察.pdf

1、目的:
　　研究通過(guò)改良髕周推拿手法與股四頭肌肌力鍛煉相結(jié)合治療髕骨軟化癥患者，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析實(shí)驗(yàn)組在中醫(yī)傳統(tǒng)治療與西醫(yī)康復(fù)治療共同指導(dǎo)下的治療效果，希望能研究出一套系統(tǒng)且有效的臨床治療方案，解決患者們的苦惱。
　　對(duì)象與分組:
　　選取從2014年1月至2015年2月期間，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診就診的符合髕骨軟化癥診斷的63名患者。采取簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法（Doll's臨床病例隨機(jī)

2、表），對(duì)這些患者進(jìn)行分組，隨機(jī)分為兩組;實(shí)驗(yàn)組男13例（單側(cè)），女20例（單側(cè)），平均年齡30.71±6.18歲，平均病程2.13±1.3個(gè)月;對(duì)照組男11例（單側(cè)），女19例（單側(cè)），平均年齡31.67±5.108歲，平均病程2.56±1.1個(gè)月;分別于治療前與治療結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者進(jìn)行WOMAC量表評(píng)分，最后通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析對(duì)各指標(biāo)與療效進(jìn)行比較。
　　方法:
　　治療組:給予改良髕周推拿手法與股四頭肌肌力鍛煉（著

3、重加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌肌力的鍛煉）相結(jié)合進(jìn)行治療;對(duì)照組:給予傳統(tǒng)髕周松筋推拿手法治療，吩咐患者在治療期間注意休息、避風(fēng)寒。
　　結(jié)果:
　　1、兩組患者在治療兩周結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)評(píng)定，其中實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.9％，對(duì)照組總有效率為86.6％，其各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法分析，兩組數(shù)據(jù)有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　2、兩組于治療前后疼痛、僵硬度、日?；顒?dòng)度進(jìn)行評(píng)分，經(jīng)T檢驗(yàn)，兩組治療后在疼痛、僵硬度及日?；顒?dòng)度上均有明顯

4、改善，兩組方法均能緩解髕骨軟化癥患者的臨床癥狀;但兩組治療前后差值經(jīng)t檢驗(yàn)比較，顯示實(shí)驗(yàn)組在疼痛緩解及日?；顒?dòng)上均優(yōu)于對(duì)照組。
　　3、綜合評(píng)價(jià)比較:根據(jù)近半年的隨訪結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組治療33例髕骨軟化癥患者中，有1人病情復(fù)發(fā);對(duì)照組僅治療30例髕骨軟化癥患者，就出現(xiàn)4人病情復(fù)發(fā);經(jīng)秩和檢驗(yàn)，得出兩組在治愈率上有顯著差別（Z=-1.583，P=0.003），總有效率有顯著差別(Z=0.294，P=0.025)，復(fù)發(fā)率有顯著差別(Z=