推拿手法治療寰樞椎不穩(wěn)行后路手術(shù)術(shù)后局部疼痛的療效觀察.pdf

1、目的:
　　 驗(yàn)證推拿手法對(duì)寰樞椎不穩(wěn)行后路手術(shù)術(shù)后局部殘留的疼痛的療效,為推拿手法在寰樞椎不穩(wěn)行后路手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用提供臨床依據(jù)。
　　 方法:
　　 選擇自2009年4月至2011年1月在閩東醫(yī)院住院治療的寰樞椎不穩(wěn)患者24例,均采用我們提出的寰椎椎弓根釘新的置釘方法,24例患者術(shù)后第二天拍頸椎正側(cè)位片和椎弓根釘釘?shù)垒S位CT掃描,了解置釘成功率。按入院時(shí)間順序按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為手法治療組和對(duì)照組:

2、
　　 1.手法治療組:自術(shù)后2-3天開始在頸托保護(hù)下坐立施行推拿手法,2周之內(nèi)手法施于肩背部,以點(diǎn)、按、彈撥、揉、滾法施于斜方肌、背闊肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌等,兩周后在施行手法過程中可去除頸托,至第三周在前期治療的基礎(chǔ)上,增加頸部肌肉松解手法,以點(diǎn)、按、彈撥手法,施于頸部夾肌、肩胛提肌、棘間韌帶、棘上韌帶等,手法治療時(shí)壓痛點(diǎn)為重要施術(shù)部位,每日施行兩次,每次20分鐘。
　　 2.對(duì)照組:觀察患者頸肩部疼痛程

3、度,必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物(本研究應(yīng)用洛芬待因片),對(duì)于疼痛影響睡眠的應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥物(本研究應(yīng)用舒樂安定)。
　　 手法治療前后對(duì)頸肩部疼痛程度(按2002年8月第10屆國(guó)際疼痛大會(huì)通過的數(shù)字評(píng)分法,即NRS)進(jìn)行疼痛評(píng)分,手法治療后對(duì)頸椎活動(dòng)度進(jìn)行測(cè)量。對(duì)所得數(shù)據(jù)采用spss13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p＜0.05為差異有顯著意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、手法治療組經(jīng)手法治療后疼痛評(píng)分較對(duì)照組有明顯差異。