四種微創(chuàng)方式治療1275例輸尿管上段結(jié)石的臨床研究.pdf

1、目的:評估我院采用體外沖擊波碎石（SWL）、輸尿管硬鏡碎石取石術(shù)（RURS）、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)（FURS）和經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）四種方式處理的輸尿管上段結(jié)石的療效，并總結(jié)出輸尿管上段結(jié)石的最佳治療方案。
　　方法:采用我院上述四種治療方式中任一種治療的輸尿管上段結(jié)石共1275例進行分層分析，各治療方式組根據(jù)結(jié)石大小、病程長短和輸尿管擴張程度分為三個亞組，統(tǒng)計分析各亞組的清除率、復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。
　　結(jié)果:

2、RURS的清除率高于SWL，低于FURS和PCNL(p＜0.01)。RURS、FURS和 PCNL的復(fù)發(fā)率無差異(p＞0.01)，均低于 SWL(p＜0.01)。對于并發(fā)癥發(fā)生率，在結(jié)石＜1000 mm3、病程＜3月和輸尿管擴張直徑＜10 mm三個亞組中四者無差異(p＞0.05)；在結(jié)石≥1000 mm3亞組中RURS高于SWL、FURS和PCNL(p＜0.01)；在病程≥3月亞組中SWL高于RURS、FURS和PCNL(p＜0.01)

3、；在輸尿管擴張直徑≥10 mm亞組中FURS和PCNL低于SWL和RURS(p＜0.01)。
　　結(jié)論:結(jié)石大小、病程長短和輸尿管擴張程度這三個指標(biāo)對選擇輸尿管上段結(jié)石的最佳治療方式有重要參考意義。SWL是結(jié)石大?。?000mm3、病程＜3月和輸尿管擴張直徑＜10 mm三者兼有的輸尿管上段結(jié)石治療的首選。PCNL是結(jié)石大小≥1000 mm3、病程≥3月和輸尿管擴張直徑≥10 mm三者兼有的輸尿管上段結(jié)石治療的首選。輸尿管上段結(jié)石大