藤芪通絡顆粒對2型糖尿病下肢血管病變IMA、LP-PLA2表達的干預作用研究.pdf

1、目的:評價藤芪通絡顆粒治療糖尿病下肢血管病變的療效及安全性，探索藤芪通絡顆粒對缺血修飾白蛋白(IMA)、血漿脂蛋白相關磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的干預作用。
　　方法:采用隨機、平行對照的臨床研究設計，選擇2型糖尿病合并下肢血管病變（Fontaine分期Ⅰ～Ⅲ期）屬中醫(yī)氣虛血瘀證者，治療組及對照組各30例。治療組在基礎治療（降糖、降壓、調脂、抗血小板聚集）上加用藤芪通絡顆粒口服，對照組僅予基礎治療，連續(xù)服藥12周。觀察治療后

2、兩組患者中醫(yī)證候評分、VAS評分、踝肱指數(shù)、糖脂代謝、微血管并發(fā)癥指標(尿ACR);以及IMA和Lp-PLA2表達水平的差異。
　　結果:
　　1.中醫(yī)綜合療效:治療組總有效率90.00％;對照組總有效率60.00％，兩組對比治療組療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)，且治療組對下肢冷感、刺痛感和乏力癥狀的改善優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　2.IMA和Lp-PLA2:兩組患者治療后IMA的降幅為治療組14.68±1.34

3、 U/mL VS對照組5.53±1.85 U/mL，治療組療效優(yōu)于對照組(P＜0.05);Lp-PLA2的降幅治療組24.26±4.31ng/ml VS對照組5.92±3.21 ng/ml，兩組治療后較療前自身差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01或P＜0.05)，但治療組療效顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
　　3.糖脂代謝指標:治療組對總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的改善均優(yōu)于對照組(P＜0.01或P＜0.05)，其各項降幅為總膽

4、固醇:治療組0.784±0.183mmol/L VS對照組0.227±0.158mmol/L，甘油三酯:治療組0.784±0.308mmol/L VS對照組0.340±0.188mmol/L，低密度脂蛋白:治療組0.241±0.164mmol/LVS對照組0.121±0.235mmol/。兩組患者治療后糖代謝的改善未達統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　4.踝肱指數(shù)(ABI):兩組患者治療后ABI均較療前自身均降低((P＜0.01或

5、P＜0.05)，治療組差值(左側0.11±0.08/右側0.10±0.06) VS對照組(左側0.04±0.07/右側0.03±0.06)，但治療組療效顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
　　結論:
　　1.藤芪通絡顆粒治療糖尿病下肢血管病變氣虛血瘀證患者的綜合療效較好，可以改善患者臨床癥狀和體征，對患肢冷感、刺痛、乏力癥狀的改善尤其顯著。
　　2.藤芪通絡顆?？梢越档突颊逫MA、Lp-PLA2水平，能降低患者膽固醇、甘