YAP與cIAP1在卵巢漿液性腺癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:通過檢測YAP與cIAP1在卵巢漿液性腺癌中的表達(dá)，分析其與臨床病理特征之間的關(guān)系，探討YAP與cIAP1在卵巢漿液性腺癌患者中的臨床意義。
　　方法:收集2008年7月至2016年1月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院因卵巢漿液性腺癌行手術(shù)治療的62例患者臨床病理資料及石蠟標(biāo)本（鉑耐藥26例，鉑敏感36例），收集同期行卵巢囊腫切除術(shù)的正常卵巢組織石蠟標(biāo)本20例。用免疫組化法檢測YAP與cIAP1在組織中的表達(dá)，用統(tǒng)計學(xué)方法分析

2、兩者相關(guān)性及兩種蛋白與卵巢漿液性腺癌患者年齡、FIGO分期、病理類型、組織分化程度、有無腹水、是否鉑耐藥等臨床病理特征之間的關(guān)系，并對影響卵巢漿液性腺癌患者無進(jìn)展生存期(Progression Free Survival，PFS)和總生存期(Overall Survival，OS)的影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.YAP在卵巢漿液性腺癌患者組織的陽性率(87.1％)顯著高于正常卵巢組織(60％)，同時其高表達(dá)率(61

3、.3％)也明顯高于正常卵巢組織(20％)，兩組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在卵巢漿液性腺癌患者組織中，YAP的表達(dá)與腫瘤的分化程度（x2=8.429，P=0.038)、是否復(fù)發(fā)（x2=8.322，P=0.040）及患者是否鉑類耐藥（x2=16.001，P=0.001）顯著相關(guān)，與患者的年齡、FIGO分期、術(shù)前CA125水平、初始癥狀有無腹水、是否有脈管癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及化療方案未見明顯關(guān)系，均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05

4、）。
　　2.cIAP1在卵巢漿液性腺癌患者組織的陽性率(91.9％)顯著高于正常卵巢組織(75％)，同時其高表達(dá)率(54.4％)明顯高于正常卵巢組織(25％)，兩組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在卵巢漿液性腺癌患者組織中，cIAP1的表達(dá)與腫瘤的分化程度（x2=8.949，P=0.030）及患者是否鉑類耐藥（x2=8.717，P=0.033）顯著相關(guān)，與患者的年齡、FIGO分期、術(shù)前CA125水平、初始癥狀有無腹水、是

5、否有脈管癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、患者有無復(fù)發(fā)以及化療方案未見明顯關(guān)系，均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.在卵巢漿液性腺癌中，YAP和cIAP1表達(dá)呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.372，P=0.003。
　　4.對于PFS而言，單因素分析結(jié)果顯示，YAP表達(dá)、FIGO分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、初始癥狀有無腹水及對鉑類是否耐藥為影響卵巢漿液性腺癌術(shù)后PFS的因素(P＜0.05)。而cIAP1表達(dá)、年齡、腫瘤的分化程度、術(shù)前CA125水

6、平、是否有脈管癌栓及化療方案與卵巢漿液性腺癌患者術(shù)后PFS無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。多因素分析結(jié)果顯示，對初始鉑類治療是否耐藥及YAP表達(dá)為影響卵巢漿液性腺癌術(shù)后PFS的獨立預(yù)后因素（P＜0.05）。YAP與cIAP1共表達(dá)是影響卵巢漿液性腺癌術(shù)后PFS的因素（P＜0.05）。
　　5.對于OS而言，單因素分析結(jié)果顯示，YAP表達(dá)、cIAP1表達(dá)、年齡、FIGO分期、是否復(fù)發(fā)及對鉑類是否耐藥為影響卵巢漿液性腺癌術(shù)后OS的因素(

7、P＜0.05)。而腫瘤的分化程度、初始癥狀有無腹水、術(shù)前CA125、是否有脈管癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及化療方案與卵巢漿液性腺癌術(shù)后OS無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。進(jìn)一步多因素分析結(jié)果顯示，YAP表達(dá)、cIAP1表達(dá)及對鉑類初始治療是否耐藥為影響卵巢漿液性腺癌術(shù)后OS的獨立預(yù)后因素（P＜0.05）。YAP與cIAP1共表達(dá)影響卵巢漿液性腺癌術(shù)后OS的因素（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.YAP在卵巢漿液性腺癌組織中高表達(dá)，與