生脈真武救心湯治療慢性心衰的療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過對(duì)慢性心力衰竭患者的生存質(zhì)量量表評(píng)分，以及心功能分級(jí)改善情況的統(tǒng)計(jì)分析，探討黃春林教授自擬方生脈真武救心湯在心腎陽虛、水瘀互結(jié)型慢性心力衰竭患者中的治療作用，并為其臨床療效提供客觀依據(jù)。
　　方法:
　　采用簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法將符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的，廣東省中醫(yī)院大德路總院住院部及門診就診的慢性心力衰竭患者，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別編號(hào)。建立相關(guān)數(shù)據(jù)記錄表格，記錄兩組患者的性別、年齡、心功能分級(jí)、生存質(zhì)量量表

2、評(píng)分、來自門診或住院部等基本信息。試驗(yàn)組予西藥常規(guī)治療藥物加上生脈真武救心湯;對(duì)照組只予以西藥治療。觀察病人的心衰情況，評(píng)估其心功能分級(jí)以及生存質(zhì)量情況，并分別于治療前和治療后一周填寫生存質(zhì)量量表，同時(shí)記錄心功能分級(jí)情況。最后，建立數(shù)據(jù)庫，錄入心功能分級(jí)改善情況及量表評(píng)分。并采用SPSS23.0版本將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析。
　　結(jié)果:
　　本研究中共納入病例40例，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組分別20例。其中男性19例，

3、女性21例;試驗(yàn)組中男性占8例，女性12例;對(duì)照組中男性共11例，女性9例。年齡最小37歲，最大87歲;其中試驗(yàn)組中年齡最小的為37歲，最大的為87歲，其均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差71.35±11.93;對(duì)照組年齡最小59歲，最大84歲，均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差為75.40±7.23。兩組中各有13例患者來自門診部，7例來自住院部。
　　經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，試驗(yàn)組治療前生存質(zhì)量量表評(píng)分(102.89±18.78)與治療后評(píng)分(34.95±10.56)差別具有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00);對(duì)照組病例在治療前的生存質(zhì)量量表評(píng)分(106.00±13.42)與治療后的評(píng)分(51.05±12.59)之間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00)。試驗(yàn)組治療前后得分的差值(67.95±15.26)與對(duì)照組治療前后的得分的差值(54.95±5.24)之間的差別比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。
　　在心功能改善方面，試驗(yàn)組治療無效0人，有效2人，顯效17人;對(duì)照組無效0人，有效4人，顯效16人;兩組的

5、治療在心功能改善方面有效率均為100％。對(duì)比兩組心功能改善情況，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P=0.106，P值大于0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，考慮兩組治療在心功能改善方面無明顯差異。
　　結(jié)論:
　　本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，生脈真武救心湯加常規(guī)西藥與單純西藥在慢性心力衰竭的治療中，無論是在患者的生存質(zhì)量的改善方面，還是在心功能改善方面均有療效。在生存質(zhì)量改善方面，生脈真武救心湯加常規(guī)西藥治療的療效優(yōu)于單純西藥治療;在心功能改善方面，二者無明顯差異