四君子湯合生脈飲加減治療緩慢性心律失常療效觀察.pdf

1、目的：觀察四君子湯合生脈飲加減對(duì)緩慢性心律失常的影響，評(píng)估療效，探索和分析其作用機(jī)制，從而尋找出治療緩慢性心律失常的合理方藥，便于實(shí)際運(yùn)用及推廣。
　　方法：選擇2014年6月—2015年12月就診于湖北省中醫(yī)院并符合緩慢性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)（參考《現(xiàn)代心臟內(nèi)科學(xué)》和《臨床心電圖學(xué)》心動(dòng)過緩性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則標(biāo)準(zhǔn)》制定）的門診、住院患者共30例，在針對(duì)病因、治療基本疾病的基礎(chǔ)上，以四君子湯合生脈飲加減治

2、療緩慢性心律失常，中藥由本院煎藥室統(tǒng)一煎制而成，每天一劑，濃煎取汁2-3次，合兌后分早晚兩次服用，連用4周，隨訪14天，觀測(cè)以下指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化：24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖平均心搏次數(shù)、R-R間期大于2000ms的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間、早搏發(fā)作頻率、中醫(yī)證候積分、生化指標(biāo)。
　　結(jié)果：本研究中，經(jīng)治后24小時(shí)平均心室率、最小心率、最大心率均有所提高（p＜0.05），尤以平均心室率改善最為明顯（p＜0.01），24小時(shí)長(zhǎng)R-R間期次數(shù)有所減少且持續(xù)

3、時(shí)間明顯縮短（p＜0.05），各種類型期前收縮（包括室性和室上性期前收縮）發(fā)生率明顯下降（p＜0.01），中醫(yī)證候積分也顯著降低（p＜0.01）。所有患者服藥依從性較高，在治療過程中未因出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)而中斷治療，血尿糞三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均處于正常范圍內(nèi)，未見明顯異常變化。
　　結(jié)論：以四君子湯合生脈飲加減治療緩慢性心律失常，能有效提高平均心室率、改善傳導(dǎo)阻滯、降低中醫(yī)證候積分，從而提高患者的生存