緩慢性心律失常起搏器治療的回顧性分析.pdf

1、目的：本研究旨在分析我院起搏器植入患者緩慢性心律失常的類(lèi)型及其基礎(chǔ)疾病特點(diǎn)；分析起搏器植入術(shù)患者術(shù)中及術(shù)后近期并發(fā)癥及其原因。 方法：回顧性分析我院1999年1月-2008年12月十年所有起搏器植入患者的病歷資料，共747例，男性452例，女性295例；年齡19-90歲，平均68.31±10.80歲；其中首次植入起搏器644臺(tái)(86.2％)，更換103臺(tái)(13.8％)。 結(jié)果：列表總結(jié)了歷年起搏器植入心律失常、基礎(chǔ)疾病的

2、特點(diǎn)，不同起搏器起搏方式的演變，起搏電極植入部位的選擇及并發(fā)癥發(fā)生情況分析。心律失常類(lèi)型：359例SSS，占心電改變的47.68％：220例Ⅲ°AVB，占心電改變的29.22％；19例高度房室傳導(dǎo)阻滯，占心電改變的2.52％；53例Ⅱ°AVB，占7.04％；7例有癥狀性Ⅰ°AVB，96例AF+長(zhǎng)RR占心電改變的12.75％。基礎(chǔ)疾?。夯A(chǔ)疾病資料完整的為584份，其中有明確的相關(guān)基礎(chǔ)疾病為466例，占79.79％，基礎(chǔ)疾病不明的為118

3、例，占總的20.21％。其中高血壓病患者44.00％，合并高血壓病為24.25％：冠心病患者為10.09％，合并有冠心病為15.45％，其他為30.47％。新植入起搏器起搏模式為VVI/NVIR共264例，占總的35.34％；DDD/DDDR共366例，為總植入的49.00％；AAI/AAIR共10例，為1.34％；CRT共4例，占總的0.54％。起搏器部位的選擇早期僅為心尖部起搏，至07，08年后間隔部起搏占總的31.82％及39.1

4、3％。并發(fā)癥十年發(fā)生率為9.25％。 結(jié)論： (1)癥狀性緩慢性心律失常是植入性心臟起搏器治療的主要適應(yīng)證，以房室傳導(dǎo)阻滯及病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)。中青年患者以房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)，老年患者以病態(tài)竇房結(jié)綜合征為主。 (2)植入起搏器患者常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病為高血壓病、冠心病及糖尿病，隨著年齡的增長(zhǎng)冠心病發(fā)病率逐漸增高。 (3)按需型起搏器(VVI/VVIR)在臨床使用數(shù)量逐年下降，生理型起搏器(AAI/AAIR/DD