椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者行椎體成形術(shù)后發(fā)生骨水泥滲漏的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：研究椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者行椎體成形術(shù)后發(fā)生骨水泥滲漏的相關(guān)因素。
　　方法：回顧性分析2013年5月至2015年6月在我院收治的PVP和PKP患者80例(86個椎體)。對2013年5月至2015年6月在我院收治的PVP和PKP患者80例(86個椎體)進行隨訪，術(shù)后隨訪時間6～21個月，平均(17.9±6.5)個月。根據(jù)隨訪調(diào)查結(jié)果，將病人分為無骨水泥滲漏組(54例)和骨水泥滲漏組(26例)，統(tǒng)計兩組病人的年齡、性別、

2、傷椎解剖位置、一次性椎體治療的個數(shù)、患者椎體后壁是否完整、選擇PKP或PVP手術(shù)方式、單側(cè)或雙側(cè)穿刺方式、骨水泥注入量等資料，使用統(tǒng)計學方法分析這些因素對骨水泥滲漏的影響，并且進行相關(guān)關(guān)系的分析，從而使骨水泥滲漏的相關(guān)因素得到進一步的明確。本實驗所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件進行分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；采用單因素和多因素 Logistic回歸分析導(dǎo)致椎體成形術(shù)后骨水泥滲漏的危險因素。以P

3、>0.05表示無統(tǒng)計學差異，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：隨訪結(jié)果顯示，術(shù)后共32個椎體(37.2％)骨水泥出現(xiàn)滲漏，而54個椎體（62.8％）骨水泥沒有出現(xiàn)明顯的滲漏。對兩組病人一般資料進行了對比，結(jié)果顯示，與無骨水泥滲漏組相比較，骨水泥滲漏組性別、年齡及傷椎解剖位置無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。與無骨水泥滲漏組相比較，骨水泥滲漏組患者一次性椎體治療2個椎體的患者比例較大，出現(xiàn)骨水泥滲漏并發(fā)癥中

4、選擇PVP手術(shù)的比例較大，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。無骨水泥滲漏組患者中一次性椎體治療1個椎體的患者比例較大，選擇PKP手術(shù)的比例較大；本研究對兩組患者手術(shù)情況進行了對比，結(jié)果表明，與無骨水泥滲漏組相比較，骨水泥滲漏組患者椎體后壁不完整的患者比例較大，出現(xiàn)骨水泥滲漏的患者術(shù)中注入骨水泥的量較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。骨水泥滲漏單因素Logistic回歸分析結(jié)果表明，患者的年齡、性別以及解剖傷椎的位置與骨水泥滲漏之

5、間并沒有相關(guān)性(P>0.05)，而主刀醫(yī)師的技術(shù)水平、PKP或PVP手術(shù)方式的選擇、一次性椎體治療的個數(shù)、穿刺路徑、椎體骨折狀況及術(shù)中注入骨水泥量與骨水泥滲漏之間具有相關(guān)性(P<0.05)。骨水泥滲漏多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明，骨水泥滲漏的發(fā)生與PKP或PVP手術(shù)方式的選擇、椎體骨折狀況、一次性椎體治療的個數(shù)、骨水泥注入量之間具有有相關(guān)性(P<0.05)。而穿刺路徑的選擇、椎體的骨折情況、主刀醫(yī)師的技術(shù)水平與骨水泥滲漏無相關(guān)