疏肝健脾解毒方聯(lián)合恩替卡韋片治療肝郁脾虛、正虛邪戀型代償期乙肝肝硬化的臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　通過觀察患者治療前后各項觀察指標(biāo)的變化情況，評價疏肝健脾解毒方治療肝郁脾虛、正虛邪戀型代償期乙肝肝硬化患者的臨床療效。
　　研究方法:
　　按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取50例肝郁脾虛、正虛邪戀型代償期乙肝肝硬化患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法簡單隨機(jī)分為中西藥組和純西藥組各25例。純西藥組予口服馬來酸恩替卡韋片（天丁），中西藥組在口服西藥基礎(chǔ)上加服疏肝健脾解毒方，療程均為12周。觀察治療前后兩組的中醫(yī)證候積分、多維疲

2、勞量表得分（MFI-20）、肝功能、HBV-DNA指標(biāo)的變化情況及不良反應(yīng)，評估MFI-20得分與肝功能的相關(guān)性。運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計分析，對本方的臨床療效作出評價。
　　研究結(jié)果:
　?、僦嗅t(yī)證候積分的比較:中西藥組、純西藥組組內(nèi)治療前后對比，證候積分均有下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療前后積分差值對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，中西藥組中醫(yī)證候較純西藥組改善更為明

3、顯。
　?、趦山M證候療效比較:中西藥組25例，治愈2例，顯效7例，有效13例，無效3例，總有效率88.00％;純西藥組25例，治愈0例，顯效3例，有效16例，無效6例，總有效率76.00％。中西藥組療效優(yōu)于純西藥組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。
　?、蹆山M肝功能比較:治療后中西藥組與純西藥組肝功能均較治療前有改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療后兩組間肝功能比較，除白蛋白水平外，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.

4、05)，且中西藥組改善程度優(yōu)于純西藥組。
　?、軆山MHBV-DNA比較:兩組治療后HBV-DNA水平均較治療前降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療后兩組HBV-DNA水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，中西藥組在降低HBV-DNA水平上無明顯優(yōu)越性。
　　⑤兩組MFI-20總分比較:兩組治療后MFI-20得分均較治療前降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。治療后，兩組間MFI-20總分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)

5、意義（P＜0.05），中西藥組得分較純西藥組下降更明顯。兩組心理疲勞、軀體疲勞、精神疲勞評分均較治療前下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。治療后，中西藥組在軀體疲勞、精神疲勞評分較純西藥組改善程度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　?、薅嗑S疲勞評分量表與肝功能的相關(guān)性分析:多維疲勞評分量表總分情況與肝功能(ALT、AST、TB)水平呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。多維疲勞評分量表總分情況與ALB無明顯相關(guān)性（