熊去氧膽酸膠囊聯合中醫(yī)健脾疏肝方治療原發(fā)性膽汁性肝硬化（肝郁脾虛型）療效觀察.pdf

1、目的:通過對臨床病例進行數據分析，觀察熊去氧膽酸膠囊聯合中醫(yī)健脾疏肝方治療原發(fā)性膽汁性肝硬化（肝郁脾虛型）的臨床療效，以期在治療原發(fā)性膽汁性肝硬化方面提高臨床效果，減緩病情進展，為臨床提供更佳治療策略。
　　方法:收集2012年9月～2013年8月江蘇省中醫(yī)院感染科確診為原發(fā)性膽汁性肝硬化的門診及住院臨床病例，采用隨機、對照臨床設計方法，確定病例數40例，治療組與對照組比例為1∶1，隨機分配，陽性對照，不設盲，對照組采用熊去氧膽酸

2、膠囊250mgtid口服配合甘草酸制劑西醫(yī)標準治療;治療組采用對照組治療藥物聯合健脾疏肝方治療;觀察兩組患者治療前和治療12周后堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)血、清總膽紅素(TB)和癥狀的變化。分別在治療階段的第0、12周檢測肝功能及進行中醫(yī)證候評定。所有數據用SPSS17.0軟件進行數據統計分析。通過數據分析觀察熊去氧膽酸膠囊聯合健脾疏肝方治療原發(fā)性膽汁性肝硬化（肝郁脾虛

3、型）的臨床意義。
　　結果:
　　1.治療組臨床治愈2例，顯效10例，有效6例，總有效率90％;對照組臨床治愈0例，顯效5例，有效7例，總有效率60％。治療組總體療效明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2.在改善兩脅疼痛、皮膚瘙癢、腹脹、乏力、納差等癥狀方面，治療組效果明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，兩組患者治療前后癥狀總積分比較有顯性差異(P＜0.05)。
　　3.治療前兩組患者的AL

4、P、γ-GT、ALT、AST、TB水平均升高，治療后血清ALP、γ-GT、ALT、AST、TB水平較治療前均有所降低，治療前后比較有顯著性差異(P＜0.01），治療組與對照組比較，治療組肝功能指標下降更明顯，差異有顯著性（P＜0.05）。
　　4.兩組在臨床試驗期間，均未發(fā)現明顯不良反應。治療前后檢測血常規(guī)、大便常規(guī)和腎功能均未出現與藥物相關的異常改變。
　　結論:
　　熊去氧膽酸膠囊聯合健脾疏肝方能明顯改善原發(fā)性膽汁