足太陽經(jīng)透刺陰蹺脈治療腦卒中后足內(nèi)翻的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本研究在常規(guī)透刺治療的基礎上，加用足太陽經(jīng)透刺陰蹺脈治療腦卒中后足內(nèi)翻，客觀評價其臨床療效，并比較其與常規(guī)透刺治療的臨床療效差異。
　　方法:
　　將60例納入研究的腦卒中后足內(nèi)翻的患者隨機分為觀察組(30例)和對照組(30例)。2組患者均接受腦血管病的二級預防和基礎的康復治療，對照組加用常規(guī)透刺治療，穴選丘墟透照海、陽陵泉透陰陵泉，得氣后行提插補法;觀察組在常規(guī)透刺治療的基礎上，加用足太陽經(jīng)透刺陰蹺脈治療

2、，穴選昆侖透三陰交、申脈透照海、跗陽透交信，得氣后行提插補法。2組均每次留針30min，每日治療1次，連續(xù)14天為1療程，共治療1個療程。采用證候總積分、踝關節(jié)主動關節(jié)活動度(AROM)、臨床痙攣指數(shù)(CSI)、Fugl-Meyer評定下肢運動總積分表、Tinetti平衡與步態(tài)量表(TinettiPOMA)分別對2組患者治療前后癥狀變化、肌張力和痙攣、下肢運動功能恢復情況、步行中平衡性和跌倒風險進行評價，并比較2組臨床療效和分析觀察組患

3、者治療前后證候總積分變化的可能影響因素（性別、年齡、疾病分類、病程、腦出血急性期是否手術治療、足內(nèi)翻位置）。
　　結(jié)果:
　　證候總積分方面，兩組患者治療前證候總積分相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后兩組證候總積分比治療前均明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療后觀察組治療后證候總積分比對照組降低更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　臨床療效方面，觀察組總有效率高于對照組，

4、兩組間療效差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具有可比性，可以認為觀察組患者在改善足內(nèi)翻、偏癱步態(tài)、踝關節(jié)不穩(wěn)定方面的療效較對照組更顯著。
　　躁關節(jié)活動能力方面，兩組患者治療前踝關節(jié)主動關節(jié)活動度相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性;治療后兩組踝關節(jié)主動關節(jié)活動度比治療前均明顯升高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組治療后踝關節(jié)主動關節(jié)活動度比對照組升高更顯著(P＜0.05)。
　　下肢痙攣程度方面，兩

5、組患者治療前臨床痙攣指數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后兩組臨床痙攣指數(shù)比治療前均明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，觀察組治療后臨床痙攣指數(shù)比對照組降低更顯著(P＜0.05)。
　　下肢運動功能方面，兩組患者治療前Fugl-Meyer評定積分相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后兩組Fugl-Meyer評定積分比治療前均明顯升高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但治療后

6、兩組Fugl-Meyer評定積分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　平衡功能和跌倒風險方面，兩組患者治療前Tinetti平衡與步態(tài)量表積分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性;治療后兩組Tinetti平衡與步態(tài)量表積分比治療前均明顯升高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組治療后Tinetti平衡與步態(tài)量表積分比對照組升高更顯著(P＜0.05)。
　　用病程、病程構(gòu)成的回歸方程解釋觀察組患者治療前后證