慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生濁毒內(nèi)蘊(yùn)證與IL-6、Stat3、NF-κB的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)研究慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生濁毒內(nèi)蘊(yùn)證與其病理組織學(xué)、血清IL-6水平、胃黏膜中Stat3、NF-κB表達(dá)情況之間的相關(guān)性，探討濁毒內(nèi)蘊(yùn)證與病理、IL-6、Stat3、NF-κB之間的關(guān)系，為濁毒理論在慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法:
　　1、查閱相關(guān)文獻(xiàn)，參照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并請(qǐng)教本專業(yè)專家后，制成慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生臨床調(diào)查表。
　　2、確定本次研究的樣本含量，即本次研究所

2、需入組的病例數(shù)，主要是通過(guò)公式計(jì)算，并參照同類相關(guān)研究所用的病例數(shù)，確定本次研究病例86例。
　　3、研究對(duì)象為2012年12月至2014年10月就診于河北省中醫(yī)院脾胃病科經(jīng)胃鏡及病理組織學(xué)檢查確診為慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，經(jīng)中醫(yī)四診合參辨證后符合研究要求的患者。搜集患者的年齡、性別、病程、家族史、臨床癥狀、胃鏡及病理表現(xiàn)等相關(guān)資料，填寫(xiě)調(diào)查表，并按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合量化。
　　4、收集患者血清，采用雙

3、抗體夾心ELISA法檢測(cè)各樣本中IL-6的濃度。
　　5、胃鏡下觀察并記錄符合研究標(biāo)準(zhǔn)患者的胃黏膜表現(xiàn)，并取胃竇部組織2-3塊，石蠟包埋切片，部分組織切片行HE染色，記錄組織病理情況，剩余組織切片采用免疫組化SP法檢測(cè)Stat3、NF-κB表達(dá)情況。
　　6、分組按中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為濁毒內(nèi)蘊(yùn)證組（57例）與肝胃不和證組(29例);按西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為輕度腸化組（38例）、中度腸化組（28例）和重度腸化組（20例），做統(tǒng)計(jì)分析。<

4、br>　　結(jié)果:
　　1、濁毒內(nèi)蘊(yùn)證組與肝胃不和證組比較
　　1.1胃鏡像表現(xiàn)比較(Table3，F(xiàn)ig.2)
　　兩組胃鏡像常見(jiàn)表現(xiàn)均為為慢性胃炎、糜爛、萎縮等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　1.2胃黏膜病理腸上皮化生程度比較(Table4)
　　濁毒內(nèi)蘊(yùn)證組57例患者中輕度腸化20例，中度腸化19例，重度腸化18例;肝胃不和證組中輕度腸化18例，中度腸化9例，重度腸化2例。兩組比較，濁毒內(nèi)蘊(yùn)證

5、組胃黏膜腸化程度增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　1.3血清IL-6水平的比較(Table5)
　　兩組血清IL-6水平無(wú)差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　1.4胃黏膜Stat3、NF-κB的表達(dá)量的比較(Table6)
　　與肝胃不和證組相比，濁毒內(nèi)蘊(yùn)證組中Stat3、NF-κB的表達(dá)量均顯著增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2、不同腸化程度分組間的比較
　　2.

6、1血清IL-6水平的比較(Table7)
　　重度腸化組與輕度腸化組相比，血清IL-6水平顯著增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);中度腸化組與輕度腸化組相比，血清IL-6水平增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);中度腸化組與重度腸化組相比，血清IL-6水平無(wú)差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.2胃黏膜Stat3、NF-κB的表達(dá)情況的比較(Table8)
　　與輕度腸化組相比，重度腸化組中Stat3

7、、NF-κB的表達(dá)量高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，中度腸化組中Stat3、NF-κB的表達(dá)量高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。重度腸化組與中度腸化組相比，Stat3的表達(dá)量沒(méi)有差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，NF-κB的表達(dá)量增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生濁毒內(nèi)蘊(yùn)證與胃黏膜腸上皮化生程度的分級(jí)有密切聯(lián)系。
　　2、血清IL-6水平的變化與慢性