點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴治療肩周炎的療效研究.pdf

1、肩周炎是中醫(yī)臨床常見(jiàn)病，好發(fā)于50歲以上的中老年人，以肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者洗臉、梳頭、穿衣等肩部相關(guān)活動(dòng)，降低生活質(zhì)量。臂合陽(yáng)穴作為程莘農(nóng)院士家族近百年臨床經(jīng)驗(yàn)所得，已無(wú)數(shù)次運(yùn)用于治療肩周炎，并取得良好療效，但尚無(wú)正式文獻(xiàn)報(bào)道其療效。
　　目的:
　　為研究點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)肩周炎的臨床療效，以便提供一種更簡(jiǎn)便、更有效、更快捷的臨床方法對(duì)肩周炎進(jìn)行治療，并更好的為臨床上綜合治療方案的推

2、廣應(yīng)用提供理論與實(shí)踐依據(jù)。
　　方法:
　　根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，把符合標(biāo)準(zhǔn)的肩周炎患者按1∶1的比例隨機(jī)分配到治療組和對(duì)照組，每組各30例，同時(shí)記錄其性別、年齡、病程、病位等基本資料。對(duì)照組采用傳統(tǒng)推拿手法對(duì)患者肩部進(jìn)行治療，而治療組除了對(duì)患肩進(jìn)行與治療組相同的傳統(tǒng)推拿治療外，增加點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法;10次為一個(gè)療程，治療前后測(cè)量并記錄患者視覺(jué)模擬評(píng)分、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分、肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)幅度等，所得數(shù)據(jù)用S

3、PSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　?、俦狙芯恐袃山M患者均為30人，均為女性稍多于男性，左肩發(fā)病率稍高于右肩;兩組年齡范圍均為46～70歲，治療組平均年齡為57.8歲，而對(duì)照組為57.53歲;從發(fā)病到來(lái)診，治療組病程區(qū)間為2～23個(gè)月，平均病程為9.7個(gè)月;而對(duì)照組病程區(qū)間為2～21個(gè)月，平均為9.43個(gè)月。兩組患者在性別、病位上數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)x2檢驗(yàn)，而對(duì)年齡、病程等數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)比均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）

4、，可以認(rèn)為兩組患者具有可比性。
　?、谥委熐?，兩組在VAS、肩關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)度評(píng)分以及前屈、外展、指椎、指耳活動(dòng)幅度等七個(gè)方面經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可認(rèn)為兩組患者在上述七方面具有可比性。
　?、劢?jīng)治療后，兩組患者在VAS、肩關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)度評(píng)分以及前屈、外展、指椎、指耳活動(dòng)幅度等七個(gè)方面經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)，除了VAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.035＜0.0

5、5），其余六個(gè)方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);并且，除了肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分及指耳間距外，兩組在其余五個(gè)方面治療前后差值比較均有顯著性差異(P＜0.05）。提示:治療組在改善疼痛方面效果優(yōu)于對(duì)照組，而在其他方面兩組療效相當(dāng)。
　?、芙?jīng)配對(duì)資料t檢驗(yàn)，兩組患者治療前后在VAS、肩關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)度評(píng)分以及前屈、外展、指椎、指耳活動(dòng)幅度等七個(gè)方面差異均有顯著性（P＜0.01)。提示:兩種治療方案均能有效改善患者肩周炎患者疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)度

6、情況。
　?、葜委熜Ч峙R床治愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)等級(jí)，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療，治療組各級(jí)人數(shù)分別為7人、15人、11人和1人，總有效率為96.67％;而對(duì)照組各級(jí)人數(shù)分別為7人、12人、11人和3人，總有效率為90％。兩組總療效經(jīng)Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)比較后發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。提示:綜合考慮治療后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及疼痛情況，單純推拿治療肩周炎有效，而在此基礎(chǔ)上增加點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法后療效有所升高，但