咬合接觸方式及種植體植入角度對(duì)種植修復(fù)影響的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的：建立帶有不同角度基臺(tái)所支持的、有對(duì)頜天然牙咬合接觸的種植體下頜第一磨牙全瓷單冠的三維有限元模型。分析角度基臺(tái)對(duì)全瓷冠、種植體、種植體周骨組織、對(duì)頜天然牙的應(yīng)力以及牙周膜靜水壓的影響；探究不同的面接觸形式對(duì)全瓷冠、種植體、種植體周骨組織、對(duì)頜天然牙的應(yīng)力以及牙周膜靜水壓的影響，并試圖為角度基臺(tái)尋求一種最佳的咬合接觸形式，為臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)。
　　方法：利用三維有限元建立不同角度基臺(tái)所支持的、有對(duì)頜天然牙咬合接觸的種植體下頜第

2、一磨牙全瓷單冠（牙尖斜度25°）模型，模擬ABC、AB、AC、BC、A、B、C七種接觸形式，固定上頜骨，在下頜骨近遠(yuǎn)中面垂直加載178N咬合力。
　　結(jié)果：
　　1.臨床上，安氏Ⅰ類下頜第一磨牙ABC型接觸占總的接觸類型的20％， AB占10%，BC占40%，AC占2%，A占4%，B占24%，未發(fā)現(xiàn)C型咬合接觸。
　　2.全瓷冠的三維有限元分析中，比較同一基臺(tái)七種咬合接觸類型全瓷冠的受力，ABC、AB、BC接觸類型時(shí)全

3、瓷冠應(yīng)力均較低，其次是B、AC和A型接觸，C點(diǎn)的接觸產(chǎn)生的應(yīng)力是各種接觸方式中最高的。當(dāng)基臺(tái)角度從0°到20°變化時(shí)，ABC、AB、BC、B點(diǎn)接觸產(chǎn)生的應(yīng)力在基臺(tái)角度為0°到15°時(shí)變化較小，到達(dá)20°之后應(yīng)力增加。從受力云圖上可以看出，牙冠表面應(yīng)力均以加載部位為中心，按局部所受應(yīng)力的大小，呈放射狀向周圍擴(kuò)大。
　　3.種植體的三維有限元分析中，除去0°基臺(tái)的A、B、C單點(diǎn)咬合接觸之外，同一基臺(tái)的各咬合面接觸類型產(chǎn)生的應(yīng)力變化均無(wú)

4、明顯差異。當(dāng)基臺(tái)角度從0°到20°變化時(shí)，植體應(yīng)力隨角度的增大有輕度下降的趨勢(shì)。
　　4.下頜骨應(yīng)力的三維有限元分析中，與種植體應(yīng)力的變化相似，除去0°基臺(tái)的A、C單點(diǎn)咬合接觸之外，同一基臺(tái)的各咬合面接觸類型產(chǎn)生的應(yīng)力變化均無(wú)明顯差異。當(dāng)基臺(tái)角度從0°到20°變化時(shí)，下頜骨應(yīng)力隨角度的增大有輕度下降的趨勢(shì)。
　　5.牙周膜靜水壓變化：除A、C型接觸外，余咬合接觸對(duì)各基臺(tái)產(chǎn)生的應(yīng)力變化均較無(wú)明顯差異。當(dāng)基臺(tái)角度從0°到20°變

5、化時(shí)，除A、C型接觸外，牙周膜靜水壓隨著角度的增大，無(wú)明顯變化。
　　6.對(duì)頜天然牙應(yīng)力的變化：在0°基臺(tái)，ABC、AB、BC接觸時(shí)對(duì)頜天然牙所受到的應(yīng)力較小， A、C、AC產(chǎn)生的應(yīng)力均大于100N。剩余的四組基臺(tái)中，除去C點(diǎn)接觸，同一基臺(tái)的六種接觸類型產(chǎn)生的應(yīng)力無(wú)明顯變化。并且隨著角度的變化，應(yīng)力并無(wú)明顯增大的趨勢(shì)。
　　結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)認(rèn)為ABC、AB、BC接觸較適合舌傾種植義齒的角度基臺(tái)的調(diào)。在角度基臺(tái)增大的過(guò)程中，基臺(tái)