不同骨質(zhì)中平臺轉(zhuǎn)換種植體植入深度對種植體周圍骨應(yīng)力的影響.pdf

1、目的：
　　運(yùn)用三維有限元方法，研究在不同牙槽骨骨質(zhì)情況下，平臺轉(zhuǎn)換設(shè)計(jì)種植體植入深度對種植體周圍骨應(yīng)力分布及大小的影響，為臨床中根據(jù)患者骨質(zhì)條件合理設(shè)計(jì)種植方案及平臺轉(zhuǎn)換種植體的臨床應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　利用CT掃描技術(shù)，得到上頜骨及牙列DICOM格式的數(shù)據(jù)文件，結(jié)合Mimics10.01軟件和Geomagicstudio10逆向工程軟件，完成前牙區(qū)上頜骨及中切牙牙冠實(shí)體模型的三維重建。并對頜骨模型進(jìn)行

2、簡化，得到皮質(zhì)骨厚度分別為2.5mm和1.5mm的兩種骨塊模型。利用CAD建模軟件Solidworks2010，依據(jù)Ankylos種植體（3.5×11mm）外形數(shù)據(jù)建立平臺轉(zhuǎn)換種植體模型。按照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，對牙冠、種植體和兩種骨塊模型按不同植入深度裝配（牙槽嵴頂上1mm、平牙槽嵴頂、牙槽嵴頂下1mm、2mm、3mm）。導(dǎo)入有限元軟件ANSYS14.0分析軸向100N及側(cè)向100N兩種加載下種植體周圍骨Vonmises應(yīng)力分布及其峰值變化規(guī)律

3、。
　　結(jié)果：
　　1.成功建立了四類骨質(zhì)中包含不同植入深度的種植修復(fù)體三維有限元模型，力學(xué)和結(jié)構(gòu)相似性好，為準(zhǔn)確的有限元分析奠定了基礎(chǔ)。
　　2.不同方向的載荷下，種植體周圍骨應(yīng)力主要集中在種植體頸部平臺與皮質(zhì)骨接觸區(qū)，隨著種植體基臺界面下移，應(yīng)力集中位置從牙槽嵴頂向下轉(zhuǎn)移，減輕了牙槽嵴頂負(fù)荷。軸向載荷下松質(zhì)骨應(yīng)力主要集中在種植體根端，斜向加載下集中在冠方與皮質(zhì)骨連接處。
　　3.不同骨質(zhì)內(nèi)，IAJ位于嵴下1m

4、m時(shí)Vonmise應(yīng)力峰值均最小。IAJ由平嵴頂轉(zhuǎn)移至嵴下1mm時(shí)，四類骨質(zhì)中Vonmises應(yīng)力峰值在軸向載荷下分別減小23.7％、25.9％、22.0％、19.2％，斜向載荷下分別減少26.1％、25.3％、20.7％、2.1％。
　　4.不同加載下，在相同植入深度時(shí)，皮質(zhì)骨Vonmises應(yīng)力峰值均為IV類骨>III類骨>II類骨>I類骨，尤其由II類骨變?yōu)镮II類骨，皮質(zhì)骨厚度減小時(shí)增加更為顯著。松質(zhì)骨Vonmises應(yīng)力

5、峰值為I類骨>II類骨>III類骨>IV類骨，但變化不明顯。
　　5.側(cè)向加載下種植體及周圍牙槽骨Vonmise應(yīng)力峰值均顯著高于軸向加載下的應(yīng)力大小。
　　結(jié)論：
　　1.臨床中平臺轉(zhuǎn)換種植體植入時(shí)IAJ位于牙槽嵴下水平時(shí)，有利于減輕牙槽嵴頂皮質(zhì)骨的應(yīng)力，種植時(shí)應(yīng)使頸部平臺周圍有盡可能多的皮質(zhì)骨包繞，在本實(shí)驗(yàn)范圍內(nèi)，各種骨質(zhì)內(nèi)均是IAJ位于牙槽嵴頂下1mm為最適宜的深度。
　　2.種植修復(fù)患者骨質(zhì)量較差時(shí)，臨床