骨質疏松對種植體骨性結合影響的動物實驗研究.pdf

1、背景： 骨質疏松是以低骨量和骨結構退變?yōu)樘卣鞯囊环N骨骼疾病，在65歲以上人群中發(fā)病率相當高。種植義齒由于不損傷自體牙且具有美觀和功能上的優(yōu)勢，因此越來越多患有骨質疏松癥的缺牙患者要求接受種植義齒治療。而目前對骨質疏松是否是種植義齒的禁忌證、骨質疏松對種植體骨性結合形成有怎樣的影響作用等問題沒有統一的認識，難以對種植體設計、表面處理技術和植入手術的改進和發(fā)展提供足夠的依據和指導。 目的： 本課題在建立犬頜骨骨質疏松

2、實驗模型的基礎上，通過測量其中種植體的穩(wěn)定系數(ISQ)和骨結合率，研究種植體骨性結合形成隨愈合時間的變化情況，探討頜骨骨質疏松對骨性結合形成的影響作用及其作用機制，為解決頜骨骨質疏松患者種植義齒治療這一臨床問題提供必要的理論基礎。 方法： 本課題運用去勢的方法降低了beagle犬的體內雌激素水平、同時結合低鈣飲食法在頜骨拔牙創(chuàng)中形成了骨質疏松的區(qū)域，通過對beagle犬頜骨解剖形態(tài)的檢測、分析，制定了在上頜骨磨牙近中區(qū)

3、域直接植入臨床用常規(guī)種植體的手術方案，成功植入了Xive系列種植體。應用動度測量儀對種植體的穩(wěn)定系數隨愈合時間的變化情況進行檢測，并通過制作種植體與周圍骨的組織切片以觀察骨結合界面的骨結合率與組織學結構。 結果： 1)形成了beagle犬頜骨骨質疏松模型，此模型上頜骨拔牙創(chuàng)中新生骨的骨礦鹽含量(BMD)比對照組相同區(qū)域低27％。 2)在此模型的頜骨內植入Xive系列種植體，種植體直徑為3mm、長度為8mm，在頜骨

4、中愈合良好，未損傷周圍重要解剖結構。 3)在BMD下降27％的情況下，種植體達到骨穩(wěn)定系數峰值的時間比對照組增加50％，同時明顯降低了種植體愈合過程中的最低骨結合穩(wěn)定系數。 4)在骨質疏松頜骨中，種植體骨結合界面上新生骨的結構與對照組相比發(fā)生了退化。 結論： 本課題首次在Beagle犬上頜骨形成了骨質疏松區(qū)域，系統性分析了犬頜骨的解剖形態(tài)，在上頜磨牙近中區(qū)域直接植入了Xive系列種植體。應用此新建立的be