2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景:
  激光針灸,是一種通過低功率激光束的光能量直接作用于穴位,從而達到穴位刺激的治療方法。目前,激光針灸在臨床的應(yīng)用漸趨普遍,從醫(yī)學期刊中,大部分文獻研究都針對激光針灸治療痛癥如組織損傷、運動損傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉骨骼疾病,皮膚病如:痤瘡、濕疹、皮膚潰瘍、割傷、擦傷、減退疤痕,腦中風等等。檢索近五年內(nèi)國內(nèi)、外關(guān)于激光針灸治療腦性癱瘓的文獻研究,卻十分有限,未發(fā)現(xiàn)關(guān)于激光針灸與傳統(tǒng)針刺療法的腦性癱瘓療效觀察。鑒于激光針灸對其它疾病

2、的研究發(fā)展,故本臨床研究有一定的前瞻性意義。對于腦性癱瘓患兒來說,傳統(tǒng)針刺治療過程通常是痛苦的,激光針灸的應(yīng)用不僅無菌,更是無痛苦的治療,假如激光針灸能取代傳統(tǒng)頭皮針法,并且廣泛推廣,無痛針灸治療定必令更多家長易于接受或嘗試此法,令更多患兒受惠。
  目的:
  本研究通過隨機對照試驗,并在基礎(chǔ)康復治療的基礎(chǔ)外,比較傳統(tǒng)針刺法、激光針灸法、和傳統(tǒng)針刺法聯(lián)合激光針灸法共同治療腦性癱瘓的療效情況,目的在于了解激光針灸對腦性癱瘓患

3、兒在臨床上的治療作用。通過本研究以探討傳統(tǒng)針刺法和激光針灸療法對改善腦性癱瘓患兒的治療效果,為患兒探尋更現(xiàn)代化、無痛苦的治療新途徑。
  方法:
  通過隨機對照的方法,選取由2013年9月-2014年3月在廣州中醫(yī)藥大學附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院1-4歲的腦性癱瘓患兒,以及香港醫(yī)蘆中醫(yī)中藥堂就診的合資格受試對象共167例。符合本研究的納入標淮患兒共120例,分成三組,結(jié)果進入統(tǒng)計的共105例,A組36例,B組34例,C組35例,

4、退出或因事而脫落研究共15例;三組均進行基礎(chǔ)康復治療(運動療法、作業(yè)療法、語言行為教育、音樂心理治療、中藥相合的水療、視聽教育、感覺綜合訓練),在此基礎(chǔ)上,A組再配合采用傳統(tǒng)針刺法,B組采用傳統(tǒng)針刺法法聯(lián)合激光針灸法,C組采用激光針灸法。治療以20天為1個小療程,每個小療程后休息10天,共治療3個小療程。分別在研究開始及結(jié)束時,進行Gesell發(fā)育商數(shù)量表、粗大運動功能測試量表(GMFM)、患兒情緒EQ、睡眠質(zhì)量、頭顱fMRI檢查,評價

5、腦性癱瘓患兒的運動功能水平、社交生活治理能力、大腦影像學結(jié)構(gòu)情況,從而求證激光針灸對腦性癱瘓患兒的臨床治療效果能否取代傳統(tǒng)針刺法。研究的結(jié)果采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析。
  結(jié)果:
  1、研究開始前對三組患兒的性別、入組年齡、入組體重、入組頭圍、粗大及精細運動功能、語言功能、患兒情緒EQ及睡眠質(zhì)量,等方面的基線資料進行比較,沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),說明三組具有可比性。
  2、治療結(jié)束后,三組患兒經(jīng)單因

6、素方差分析Gesell量表中的各項發(fā)育商數(shù),只有精細運動DQ,有統(tǒng)計學意義(P<0.05);社會適應(yīng)DQ、大運動DQ、語言行為DQ、個人-社交DQ分值,均沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。三組間的治療后粗大運動功能(GMFM)比較患兒治療后A、B、C、D、E區(qū)和總分,當中,A、B區(qū)和總分亦是以A組與C組、B組與C組比較的結(jié)果有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  三組患兒治療前后的GMFM測試量表比較均采用單因素方差檢驗,A區(qū)三組沒有統(tǒng)

7、計學意義(P>0.05),B區(qū)和總分有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中以B組提高的比較最為明顯。三組患兒情緒EQ、睡眠質(zhì)量于治療后,進行組-組單因素方差檢驗,組間T檢驗, A組治療前后沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),而B和C組卻在治療后均有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  比較治療后頭顱FMRI檢查,A、B、C三組間患兒治療前后的fMRI的統(tǒng)計參數(shù)圖(SPM){T}值,均有顯著性統(tǒng)計學意義(p<0.01)。A比B組(PA-B=0.

8、001),A比C組(PA-C=0.001),有統(tǒng)計學意義(p<0.001),提示單純針刺對fMRI成象信號增強不及單純激光針灸法,也不及聯(lián)合療法;而B比C組(PB-C=0.015,p>0.01),并無統(tǒng)計學意義,即B≌C>A,提示B和C組的治療針對fMRI成象信號提高有相近似的效果。
  在fMRI圖像上,B組患兒的灰白質(zhì)界限明顯比A組和C組的清楚度高,而C組的基本灰白質(zhì)界限又比A組的清楚度相對高。
  結(jié)論:
  綜

9、上結(jié)果分析,說明傳統(tǒng)針刺法對腦性癱瘓的粗大運動的發(fā)育、精細運運的發(fā)育、姿勢協(xié)調(diào)控制等方面都比較激光針灸治療有明顯的療效。雖然激光針灸不能取代傳統(tǒng)針刺對腦性癱瘓的療效;但是,它對患兒情緒EQ和睡眠質(zhì)量卻有顯著的改善作用;fMRI結(jié)果除了肯定了傳統(tǒng)針刺法對本病的運動功能康復的重要性,亦提示了激光針灸聯(lián)合傳統(tǒng)針刺法可能對其腦組織修復、改善腦內(nèi)病灶有利、刺激腦部神經(jīng)代償功能,比單純使用傳統(tǒng)針刺或激光針灸有更顯著的作用,其使腦部細胞生成,比起傳統(tǒng)

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