陽虛狀態(tài)人群的寒性特征研究.pdf

1、目的：本研究探討陽虛狀態(tài)人群的體表溫度、經(jīng)絡(luò)能量和能量代謝等特征，從多個維度探討陽虛狀態(tài)人群的客觀化特征，增加臨床上對中醫(yī)陽虛狀態(tài)人群的客觀化評估手段。
　　方法：采用橫斷面研究方法。募集18-65歲受試志愿者，依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》、《中醫(yī)虛證辨證標準》為標準篩選陽虛狀態(tài)人群及健康人群，分為陽虛狀態(tài)組（包括陽虛質(zhì)、陽虛證人群）和健康對照組。對納入研究的受試者采用紅外熱像診斷系統(tǒng)進行全身共5幅熱像圖采集并記錄61個區(qū)位的紅外熱

2、值平均值;應(yīng)用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測系統(tǒng)進行經(jīng)絡(luò)測量;應(yīng)用紅外線溫度計對24個與陽氣相關(guān)的特定穴位進行體表溫度測量;并對受試者進行身體成分分析，選取體重指數(shù)BMI、基礎(chǔ)代謝率BMR評估能量代謝特點。從體表溫度、經(jīng)絡(luò)能量、機體能量代謝多方面綜合分析陽虛狀態(tài)人群的客觀化特征以及各因素間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：本研究共納入陽虛狀態(tài)組30例，健康對照組10例。
　　腋溫及穴位體表溫度情況——(1)陽虛狀態(tài)組腋溫平均比健康對照組低0.42℃，兩組

3、腋溫差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。(2)穴位體表溫度方面，所選穴位體表溫度總體上陽虛狀態(tài)組低于健康對照組，其中雙側(cè)顴髎、雙側(cè)膏盲、右陽陵泉、膻中、大椎、至陽共8個穴位體表溫度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。(3)以印堂穴為基準，進行△T（T某穴位-T印堂）的比較，其中右陽池、大椎、左膏肓、右膏肓共4個穴位與印堂穴之間的體表溫度差值△T存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），對照組中大椎及雙側(cè)膏肓的相應(yīng)△T大于陽虛狀態(tài)組，但右側(cè)陽池穴的

4、相應(yīng)△T小于陽虛狀態(tài)組。(4)兩組間左右相應(yīng)穴位的體表溫度差值比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(5)陽虛質(zhì)分數(shù)與大椎、至陽穴的體表溫度以及此二穴與印堂的溫度差值△T（T某穴位-T印堂）均為正相關(guān)（P＜0.05）;主觀怕冷程度與△T（T命門-T印堂）為負相關(guān)(P＜0.05)。
　　紅外熱值——(1)整體上陽虛狀態(tài)組的全身局部區(qū)域紅外熱值相對健康對照組低，但手掌、手背、手指、足跟、腳趾紅外熱值較對照組高;兩組紅外熱值數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計

5、學(xué)差異的區(qū)位為正面——雙側(cè)肩部、雙側(cè)上臂、雙側(cè)腋窩、右肘窩、右小腿（正面），背面——雙側(cè)肩部、上背部（P＜0.05）。(2)各區(qū)位與前額熱值之差△TR（TR某區(qū)位-TR前額）具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）的區(qū)位分別為背面——督脈、后頸部、上背部、腰背部、肩部、上臂;正面——任脈、上腹部、肩部、腋窩、上臂、肘窩、右側(cè)小腿，且以上區(qū)位比較中陽虛狀態(tài)組△TR低于對照組。(3)左右對稱部位的紅外熱值之差均低于0.55℃，兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(

6、P＞0.05)。(4)陽虛狀態(tài)組陽虛質(zhì)分數(shù)與后頸部、（前/后）雙側(cè)肩部、右前臂（背側(cè)）、上背部、任脈、督脈的紅外熱值正相關(guān)（P＜0.05）;陽虛體質(zhì)分數(shù)分別與后頸部、右側(cè)（前/后）肩部的相應(yīng)△TR（TR某區(qū)位-TR前額）正相關(guān)(P＜0.05)。(5)主觀怕冷程度與上腹部紅外熱值負相關(guān)(P＜0.05);主觀怕冷程度與上腹部、左上臂（腹側(cè)）的相應(yīng)△TR(TR某區(qū)位-TR前額)負相關(guān)(P＜0.05)。
　　經(jīng)絡(luò)能量和能量代謝水平方面——

7、(1)兩組間十二正經(jīng)原穴的經(jīng)絡(luò)能量值比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。(2)陽虛質(zhì)分數(shù)與雙側(cè)沖陽穴、雙側(cè)丘墟穴、右側(cè)太溪穴、右側(cè)太沖穴的經(jīng)絡(luò)能量值正相關(guān)(P＜0.05)。(3)兩組間BMI無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。(4)陽虛狀態(tài)組超過半數(shù)基礎(chǔ)代謝率較正常偏低，BMR水平與健康對照組存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，但陽虛體質(zhì)分數(shù)及主觀怕冷程度均與BMR水平不相關(guān)。
　　結(jié)論：穴位體表溫度測量、人體紅外熱成像檢測、基礎(chǔ)代謝率BMR