胰高糖素樣多肽1與代謝綜合征的相關性研究.pdf

1、目的：胰高糖素樣多肽-1是一種胃腸激素，它對糖代謝及心血管功能具有廣泛的作用如：提高胰島素的敏感性、延緩胃排空、調節(jié)心率、血壓和心肌的收縮功能，對抗缺血/再灌注。代謝綜合征與動脈硬化性心血管疾病密切相關。盡管胰高糖素樣多肽-1類藥物對糖尿病患者有較好的降糖作用，并且在臨床實踐中得到了廣泛的應用，但是它與具有心血管疾病危險因素的代謝綜合征患者的關系卻研究甚少。
　　 方法：在心內科門診就診患者中，選擇112例肥胖且具有心血管疾病高

2、危因素的患者。將這些患者依據代謝綜合征的診斷標準分為兩組：代謝綜合征組(n=62)和對照組(n=50)。檢測空腹血清GLP-1水平及包括：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、空腹胰島素、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血尿酸、超敏C反應蛋白(hsCRP)和BNP在內的各項生化指標。
　　 結果：112名受試者中包括62名代謝綜合征患者及50名對照組的患者。代謝綜合征組患者較對照組的患者年齡、體重指數、腰圍、空腹血

3、糖、甘油三酯、尿酸、超敏C反應蛋白(hsCRP)及冠心病的發(fā)病率均明顯升高，有統(tǒng)計學差異。代謝綜合征組空腹血清GLP-1水平(7.82±1.6μg/L)較對照組(6.02±1.2μg/L)明顯升高，存在顯著性差異(P<0.01)。這種差別的顯著性在控制性別和年齡的因素后仍然存在(P<0.01)。將兩組患者的數據結合在一起，按照性別情況分組，結果顯示男性空腹血清GLP-1水平(7.1±0.50μg/L)與女性空腹血清GLP-1水平(7.3

4、±0.58μg/L)無明顯差異。(P>0.05)。進一步依據受試者代謝評分的基礎數據，將按照不同的代謝評分進行分組，比較不同組的血清GLP-1的水平。受試者血清中GLP-1的水平隨著代謝評分水平的升高而逐漸升高。依據患者血糖水平的情況，進一步將患者分為兩組，血糖正常組及IFG/IGT/DM組，兩組GLP-1水平均沒有明顯差異，(6.07±0.88μg/L對6.13±0.77μg/L，P>0.05)?？崭寡錑LP-1水平與患者代謝分數密

5、切相關(r=0.52，P<0.005)。同時，循環(huán)血中的GLP-1與體重指數、腰圍、空腹血清甘油三酯、血尿酸成正相關，與高密度脂蛋白成負相關。GLP-1與代表全身炎癥反應的炎癥標志物超敏C反應蛋白(hsCRP)呈正相關(r=0.580，P<0.01)。血清GLP-1與患者的年齡、性別、空腹血糖、糖化血紅蛋白水平、空腹胰島素水平、HOMA指數、BNP、吸煙及合并高血壓、冠心病、糖代謝異常情況無相關性。
　　 結論：高水平的血清GL