基于證素辨證的慢性胃炎氣滯證的口腔呼氣氣味圖譜研究.pdf

1、目的:運(yùn)用電子鼻采集慢性胃炎氣滯證患者口腔呼氣的氣味圖譜，結(jié)合證素辨證的方法，探討慢性胃炎氣滯證患者的證素分布特點(diǎn)以及不同病位證素、不同兼夾病性證素、不同虛實(shí)病性證素的氣味圖譜特征，以期為慢性胃炎氣滯證的診斷提供客觀依據(jù)，為中醫(yī)嗅氣味診法的客觀化提供基礎(chǔ)研究。
　　方法:以397例慢性胃炎氣滯證患者為觀察對(duì)象，241例慢性胃炎非氣滯證患者和120例健康者作為對(duì)照。采集慢性胃炎患者的四診信息及口腔呼氣的氣味圖譜，利用證素辨證的方法，

2、分析慢性胃炎氣滯證患者的病位、兼夾病性證素特點(diǎn)。利用圖譜特征提取技術(shù)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究慢性胃炎氣滯證患者口腔呼氣的氣味圖譜特征。
　　結(jié)果:
　　1.慢性胃炎氣滯證的證素分布特點(diǎn)是:(1)病位證素主要是胃、脾、肝。(2)兼夾病性證素主要是熱、陽(yáng)亢、濕、血瘀、痰、氣虛、陰虛、陽(yáng)虛。
　　2.慢性胃炎氣滯證患者與慢性胃炎非氣滯證患者、健康者的氣味圖譜特征分析、比較:(1)模式識(shí)別:隨機(jī)森林算法的準(zhǔn)確率可以達(dá)到65.8

3、5％，kNN聚類和決策樹(shù)算法的準(zhǔn)確率也分別為65.45％、64.79％。(2)振幅特征:慢性胃炎氣滯證的氣味圖譜響應(yīng)曲線B、C、D、E、F、I、J的振幅均顯著高于健康者(P＜0.01);慢性胃炎非氣滯證的曲線A、B、C、D、E、F、I、J的振幅均顯著高于健康者（P＜0.01），G、H的振幅顯著低于健康者(P＜0.01);慢性胃炎氣滯證的曲線A、B、E、G、H、I的振幅均顯著高于非氣滯證(P＜0.01)，曲線J的振幅高于非氣滯證(P＜0.

4、05)。(3)斜率特征:慢性胃炎氣滯證的氣味圖譜響應(yīng)曲線B、C、D、E、F、I的斜率均顯著高于健康者（P＜0.01），A、G、H的斜率均顯著低于健康者(P＜0.01);非氣滯證的曲線B、C、D、E、F、I、J的斜率均顯著高于健康者(P＜0.01)，A、G、H的斜率均顯著低于健康者(P＜0.01);慢性胃炎氣滯證與非氣滯的曲線斜率相比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.慢性胃炎氣滯證患者常見(jiàn)病位證素的氣味圖譜特征比較:(1)振幅特征:慢性胃

5、炎氣滯證患者病位胃組、胃+脾組的氣味圖譜響應(yīng)曲線B、C、D、E、F、I、J的振幅均顯著低于病位胃+脾+肝組（P＜0.01），病位胃+肝組與胃+脾+肝組的氣味圖譜響應(yīng)曲線的振幅比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)斜率特征:慢性胃炎氣滯證患者病位胃組、胃+脾組的氣味圖譜響應(yīng)曲線B、C、D、E、F、I的斜率顯著低于病位胃+脾+肝組（P＜0.01），胃+脾組的曲線A的斜率低于病位胃+脾+肝組(P＜0.05)，病位胃+肝組和胃+脾+肝組曲線的斜率相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)差異。
　　4.慢性胃炎氣滯證患者常見(jiàn)兼夾病性證素的氣味圖譜特征比較:(1)振幅特征:慢性胃炎氣滯+濕+熱組、氣滯+熱組的氣味圖譜響應(yīng)曲線A、B、E、G、H的振幅低于氣滯+濕組(P＜0.05);氣滯+陰虛組曲線的A、E、G、H的振幅低于氣滯+濕組(P＜0.05);氣滯+陽(yáng)虛組和氣滯+濕組曲線的振幅相比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)斜率特征:慢性胃炎氣滯+濕+熱組的氣味圖譜曲線A的斜率高于氣滯+濕組，氣滯+陰虛組、氣滯+熱組、氣滯+陽(yáng)虛

7、組與氣滯+濕組曲線的斜率相比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.慢性胃炎氣滯證兼夾不同虛實(shí)病性證素的氣味圖譜特征比較:(1)振幅特征:慢性胃炎單純氣滯證素組的氣味圖譜響應(yīng)曲線B、E、F的振幅顯著低于氣滯兼夾虛實(shí)夾雜證素組(P＜0.01)，I、J曲線的振幅低于氣滯兼夾虛實(shí)夾雜證素組(P＜0.05);氣滯兼夾實(shí)性證素組曲線B、I的振幅低于氣滯兼夾虛實(shí)夾雜證素組(P＜0.05);單純氣滯證素組和氣滯兼夾實(shí)性證素組曲線的振幅相比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

8、(2)斜率特征:慢性胃炎氣滯兼夾實(shí)性證素組的氣味圖譜響應(yīng)曲線A、G、H的斜率顯著高于氣滯兼夾虛實(shí)夾雜證素組(P＜0.01);單純氣滯證素組與氣滯兼夾虛實(shí)夾雜證素組、氣滯兼夾實(shí)性證素組曲線的斜率相比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　1.慢性胃炎氣滯證的證素分布主要以胃、脾、肝、熱、陽(yáng)亢、濕、血瘀、痰、氣虛、陰虛、陽(yáng)虛為主，采用證素辨證的方法，可以對(duì)證素作出辨證;
　　2.慢性胃炎氣滯證患者與非氣滯證、健康者的氣味信息