高血壓患者脈象儀參數(shù)與肱動脈-踝動脈脈搏波波速相關(guān)性研究.pdf

1、目的:分析高血壓患者肱動脈-踝動脈脈搏波波速與脈象參數(shù)的相關(guān)性，摸索客觀反映動脈硬化和彈性程度的脈象參數(shù)，建立基于脈象參數(shù)推導(dǎo)演繹的反映動脈硬化程度的數(shù)學(xué)公式，豐富發(fā)展中醫(yī)脈診的應(yīng)用。從脈象儀的相關(guān)參數(shù)中尋找具有作為反應(yīng)的心血管疾病標(biāo)志物的潛力，積極促進(jìn)高血壓等心血管疾病的防治及中醫(yī)現(xiàn)代化研究。
　　 方法:1、通過動脈硬化檢測裝置檢測高血壓病患者80例，得到PWV、ABI等相關(guān)指標(biāo)，并同期檢測患者的脈象參數(shù)，如t1、t4、t5

2、、h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1、t5/t4等;2、收集所研究對象的性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)、血脂、空腹血糖、肌酐、尿酸等一般臨床資料;3、對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析、簡單相關(guān)分析、偏相關(guān)分析、多重線性回歸等方法分析。
　　 結(jié)果:1、從RBAPWV及脈象儀參數(shù)簡單相關(guān)系數(shù)看，RBAPWV與t、t5、h3、h4、h3/h1呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)達(dá)0.356(p＜0.01)、0.426(p＜0.01)、0.2

3、81(p＜0.05)、0.293(p＜0.01)、0.311(p＜0.01)，RBAPWV與h5呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)-0.423(p＜0.01)。2、調(diào)整Sex、Age、BMI等因素對RBAPWV與脈象參數(shù)相關(guān)性的影響，對RBAPWV與脈象參數(shù)進(jìn)行偏相關(guān)分析得出RBAPWV與t5、h3、h4呈正相關(guān)(rt5=0.329，p＜0.05;rh3=0.294，p＜0.05;rh4=0.337，p＜0.05);與h5、h5/h1呈負(fù)相關(guān)(rh5=

4、0.298，p＜0.05;rh5/h1=-0.255，p＜0.05)。3、以RBAPWV為因變量，以Sex、Age、SBP、DBP、PP、BMI、 ALT、 TG、 CHOL、 HDL、 LDL、 FPG、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、BUN、CREA、URIC等為自變量，運(yùn)用多重線性逐步回歸方法，篩查出HDL、TG、CHOL、Age為RBAPWV的獨(dú)立影響因素(p＜0.05)。4、以RAPWV為因變量，以t、t5、h5、h5

5、/h1、W2、w2/t、BMI等為自變量，建立多重線性回歸模型的復(fù)相關(guān)系數(shù)R=0.750，決定系數(shù)R2=0.562，校正決定系數(shù)R2a=0.371。方差分析F=2.942，p＜0.001，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:通過簡單相關(guān)分析可知，RBAPWV與22個脈象參數(shù)中的t、t5、h3、h4、h3/h1、h5有相關(guān)性，說明脈象參數(shù)的某些參數(shù)可以在一定程度上反映動脈彈性的功能;通過偏相關(guān)分析及多重性逐步回歸分析，篩查出膽固醇、高密度