冠心病維醫(yī)證型與血纖維蛋白原、同型半胱氨酸、尿酸相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察冠心病患者血纖維蛋白原、同型半胱氨酸、尿酸、血脂（膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白-a、脂蛋白-b）、體重指數(shù)、心電圖和心臟B超相關(guān)的指標(biāo)，分析其與維醫(yī)證型的相關(guān)性，探討維醫(yī)各證型的嚴(yán)重程度，合理干預(yù)，為冠心病維醫(yī)辯證論治提供客觀的依據(jù)，從而提高療效。
　　方法：臨床收集符合冠心病心絞痛西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的200例患者進(jìn)行辯證分型，全部行上述指標(biāo)的檢測(cè)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，分析各項(xiàng)指標(biāo)與冠心病維醫(yī)證型間的關(guān)

2、系。
　　結(jié)果：1.200例患者的維醫(yī)辯證分型結(jié)果為：異常血液質(zhì)型49例，異常粘液質(zhì)型55例，異常膽液質(zhì)型47例，異常黑膽質(zhì)型49例，以異常粘液質(zhì)型為主。2.冠心病患者Fib、Hcy、Ua水平明顯高于正常值（p<0.05）。在西醫(yī)分型中Fib、Hcy、Ua水平從高到低順序?yàn)椋翰环€(wěn)定型心絞痛>穩(wěn)定型心絞痛。3.異常黑膽質(zhì)組Fib水平明顯高異常血液質(zhì)組、異常粘液質(zhì)組、異常膽液質(zhì)組（p<0.05）。異常血液質(zhì)組Hcy、Ua水平明顯高于異

3、常粘液質(zhì)組、異常膽液質(zhì)組、異常黑膽質(zhì)組（p<0.05）。4.異常黑膽質(zhì)組CHOL水平明顯高于異常血液質(zhì)組、異常膽液質(zhì)組（p<0.05），而與異常粘液質(zhì)間不存在顯著差異（p>0.05）。異常血液質(zhì)組TG水平有明顯高于異常粘液質(zhì)組、異常膽液質(zhì)組、異常黑膽質(zhì)組（p<0.05）。異常血液質(zhì)組HDLC水平明顯低于異常黑膽質(zhì)組和異常粘液質(zhì)組（p<0.05）。5.異常血液質(zhì)組、異常黑膽質(zhì)組每分鐘搏出量（SV）明顯低于異常粘液質(zhì)組（p<0.05）。6.

4、異常黑膽質(zhì)組心電圖ST異常陽(yáng)性率明顯高于非異常黑膽質(zhì)組（p<0.05）。7.纖維蛋白原、同型半胱氨酸與CHOL呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（p<0.05），尿酸與TG呈正相關(guān)關(guān)系關(guān)系（p<0.05）。
　　結(jié)論：1.異常黑膽質(zhì)、異常血液質(zhì)是冠心病的主要病理因素，異常粘液質(zhì)型是主要證型。隨著社會(huì)環(huán)境和體質(zhì)的改變，冠心病證型也發(fā)生了相應(yīng)的改變。2.冠心病維醫(yī)異常黑膽質(zhì)型與Fib、CHOL的關(guān)系最密切，而異常血液質(zhì)型與Hcy、Ua、TG、HDLC的關(guān)系

5、最密切，可作為反映冠心病異常黑膽質(zhì)型、異常血液質(zhì)型的客觀依據(jù)。3.在各證型中異常黑膽質(zhì)型患者更要注意隨時(shí)發(fā)生心肌缺血的可能性。4.冠心病各證型中Fib、Hcy、Ua水平明顯高于正常值，說(shuō)明體液發(fā)生異常變化時(shí)體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)皮損傷，血小板的聚集，斑塊增長(zhǎng)，脂質(zhì)過(guò)氧化，炎癥的發(fā)生，氧化應(yīng)激等病理現(xiàn)象。5.通過(guò)Fib、Hcy、Ua與冠心病維醫(yī)證型的相關(guān)性研究，為冠心痛維醫(yī)病機(jī)和辨證論治的客觀化研究找到了新的線索。提示我們?cè)诠谛牟〉闹委熯^(guò)程中，不但