同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和纖維蛋白原(fg)與冠心病相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究是通過檢測CHD患者血漿中同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和纖維蛋白原（fg）等指標(biāo)并探討HCY、hs-CRP、fg和CHD的關(guān)系，為CHD的診治提供可靠的依據(jù)。 方法：本研究共檢測了60例CHD患者和15例正常對照組血漿HCY、hs-CRP、龜水平，并行選擇性冠狀動脈造影；用AXSMY全自動熒光免疫分析儀熒光偏振免疫發(fā)光（FPAI）技術(shù)檢測其血漿HCY水平；用免疫散射比濁法檢測其血清中hs-C

2、RP水平；用STAOG血凝儀血凝酶比濁法（clouse）檢測血漿fg的含量。冠心病組根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為單支病變組、雙支病變組及多支病變組（包括主干病變），根據(jù)臨床特點(diǎn)分為ACS組（包括AMI和UAP）、SAP組。 結(jié)果：1.CHD組患者傳統(tǒng)的CHD危險(xiǎn)因素指標(biāo)中BS、TC、TG、LDL的水平與正常對照相比顯著升高（P<0.05），而HDL水平則明顯降低（P<0.05）。冠心病患者冠狀動脈病變的結(jié)果：ACS組（包括AMI和UAP

3、）單支病變、雙支病變和多支病變分別為11％，19％，70％，SAP組冠狀動脈單支病變、雙支病變、多支病變分別為13％，27％，60％，在SAP組多支病變發(fā)生率明顯低于ACS組（60％vs70％，P<0.05）。 2.HCD組患者血漿HCY水平與正常對照相比顯著增高（P<0.01），其中，有70％（42/60）的患者有高的血漿HCY水平，AMI、UAP、SAP三組比較水平依次降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 3.

4、HCD組患者血清hs-CRP水平與正常對照相比顯著增高（P<0.01），有48.3％（29/60）的患者血清hs-CRP水平增高，MAI、UAP、SAP三組比較，AMI及UAP組與SAP組相比，差異有顯著性（P<0.05），但前兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 4.HCD組患者血漿fg水平與正常對照相比顯著增高（P<0.01），有46.6％（28/60）的患者fg水平升高，AMI組與UAP及SAP組比較有差異，且差異有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但UAP與SAP組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.冠心病組中，HCY、hs-CRP、fg水平在冠狀動脈單支病變、雙支病變、多支病變組依次增高，兩兩比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但hs-CRP、fg水平單支病變組與正常對照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1、HCD患者血漿中存在高的HCY水平，證實(shí)了高HCY血癥是CHD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也說明CHD患者體內(nèi)存在著氨基酸代謝紊亂。 2、HCD患者具有高的血清h