雌激素水平與女性冠心病患者同型半胱氨酸和纖維蛋白原的相關性研究.pdf

1、背景:
　　 隨著冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病(coronary heart disease CHD))發(fā)病人數(shù)的逐年增加，CHD已經(jīng)成為當今威脅人類生命和健康的主要疾病之一。既往相關研究顯示女性冠心病發(fā)病率低于男性，且發(fā)病時間較男性晚。因此大多數(shù)研究主要關注男性冠心病患者，女性冠心病的發(fā)生發(fā)展一直未受到應有的重視。目前相關研究報道女性冠心病發(fā)病率呈上升趨勢。近年來大量研究顯示女性冠心病的發(fā)生與男性患者有著明顯的不同，性

2、別在冠心病發(fā)病中屬于不可改變的危險因素。女性冠心病以其癥狀不典型，表現(xiàn)多樣化為其特點。其發(fā)病機制尚未明確，目前認為多種機制參與其發(fā)生和發(fā)展。其中年齡，高血壓病史，糖尿病病史，高脂血癥病史等危險因素發(fā)揮著重要作用，但這些傳統(tǒng)的危險因素不能完全解釋女性冠心病的發(fā)生發(fā)展。區(qū)別于男性的新的危險因素如雌激素水平主要是雌二醇水平，纖維蛋白原水平，同型半胱氨酸水平等逐漸引起人們的關注。但其致病機制及相關聯(lián)系目前尚未明確。尤其是雌激素水平在不同年齡階段

3、的絕經(jīng)后女性中的作用目前尚無深入研究。
　　 目的:
　　 探討雌激素水平降低與絕經(jīng)后女性冠心病的相關性，并深入研究雌激素與同型半胱氨酸(HCY)，纖維蛋白原(FIB)的相關性，進一步明確雌激素對絕經(jīng)后女性冠心病的致病機制。
　　 方法:
　　 該項研究經(jīng)采用Judkins法，在兩名經(jīng)驗豐富的介入醫(yī)師操作下進行冠脈動脈造影術，選擇小于65歲絕經(jīng)后女性確診冠心病患者63名，大于等于65歲絕經(jīng)后女性冠心病者4

4、1名，同時選擇確診未患冠心病者小于65歲絕經(jīng)后女性53名，大于等于65歲絕經(jīng)后女性37名。調(diào)查入選患者的年齡，絕經(jīng)年齡，高血壓病史，糖尿病病史等冠心病傳統(tǒng)危險因素。同時檢測入選受試者血清雌二醇水平、孕酮水平、睪酮水平、纖維蛋白原水平、同型半胱氨酸水平、血脂、血糖、超敏C反應蛋白等生化指標，對所得數(shù)據(jù)進行收集整理。采用統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行分析處理。
　　 結果:
　　 1.相比非冠心病組，冠心病組血清雌二醇(E2)水平明顯

5、降低，冠心病組HCY, FIB水平明顯升高;
　　 2.冠心病組與非冠心病組比較，其孕酮水平及睪酮水平無明顯差異;
　　 3.在年齡大于等于65歲的冠心病組與非冠心病組比較中，血清雌二醇水平無明顯差異;
　　 4.在年齡小于65歲的絕經(jīng)后女性冠心病組中，經(jīng)多元Logistic回歸分析結果示，血清雌二醇(E2)降低是絕經(jīng)后女性冠心病的危險因素;
　　 5.在年齡小于65歲的絕經(jīng)后女性冠心病組中，血清雌二醇與