6-18歲兒童青少年肥胖、性激素與胰島素抵抗關(guān)系的探討.pdf

1、目的：探討兒童青少年肥胖、性激素與胰島素抵抗之間的關(guān)系及胰島素抵抗的影響因素。
　　 方法：采用橫斷面調(diào)查研究方法，對207名兒童青少年進行調(diào)查研究。研究對象選自來天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院進行口腔健康檢查的健康兒童。采用統(tǒng)一編制的調(diào)查表進行問卷調(diào)查。采用放射免疫分析法(RIA)檢測胰島素、睪酮和雌二醇。運用t檢驗、非參數(shù)統(tǒng)計方法進行組間差異的比較，采用秩相關(guān)分析肥胖和性激素、肥胖和胰島素抵抗、性激素和胰島素抵抗之間的相關(guān)性。Logi

2、stic回歸分析方法探討胰島素抵抗的影響因素。
　　 結(jié)果：1、肥胖和性激素的關(guān)系
　　 青春期前男女生正常體重組T水平低于超重肥胖組(P<0.01)，E2水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，青春期男女生超重肥胖組和正常體重組T和E2水平差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 青春期前男生BMI與T、E2水平有正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)；女生BMI與T水平有正相關(guān)關(guān)系(P<0.001)，與E2水平無明顯相關(guān)

3、性(P>0.05)。青春期男女生BMI與T、E2水平均無明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　 2、肥胖和胰島素抵抗的關(guān)系
　　 青春期前和青春期男女生中，超重肥胖組INS、IRI高于正常體重組(P<0.05)，ISI低于正常體重組(P<0.05)，兩組FBG差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
　　 相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，青春期前和青春期男生BMI與FBG無明顯相關(guān)性(P>0.05)，與INS、IRI呈正相關(guān)性(P<0.00

4、1)，與ISI呈負相關(guān)性(P<0.001)；女生BMI與FBG、IRI、ISI均無明顯相關(guān)性(P>0.05)，與INS呈正相關(guān)性(P<0.05)。
　　 3、性激素和胰島素抵抗的關(guān)系
　　 男生正常體重組T與FBG無明顯相關(guān)性(P>0.05)，與INS、IRI呈正相關(guān)性(P<0.01)，與ISI呈負相關(guān)性(P<0.01)；E2與FBG、INS、IRI、ISI均無明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　 男生超重肥胖組T

5、與FBG無明顯相關(guān)性(P>0.05)，與INS、IRI呈正相關(guān)性(P<0.01)，與ISI呈負相關(guān)性(P<0.01)；E2與FBG、INS、IRI均呈正相關(guān)性(P<0.05)，與ISI呈負相關(guān)性(P<0.01)。
　　 女生正常體重組T與FBG無明顯相關(guān)性(P>0.05)，與INS、IRI呈正相關(guān)性(P<0.01)，與ISI呈負相關(guān)性(P<0.01)；E2與FBG無明顯相關(guān)性(P>0.05)，與INS、IRI呈正相關(guān)性(P<0.

6、05)，與ISI呈負相關(guān)性(P<0.05)。
　　 女生超重肥胖組T與FBG無明顯相關(guān)性(P>0.05)，與INS、IRI呈正相關(guān)性，(P<0.05)，與ISI呈負相關(guān)性(P<0.05)；E2與FBG、INS、IPI、ISI均無明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　 4、胰島素抵抗的影響因素分析
　　 單因素Logistic回歸分析結(jié)果：胰島素抵抗的影響因素包括：BMI、青春期、E2、WHtR、TG、父親職業(yè)偏體力勞

7、動、水果攝入頻次高、HDL水平高，OR值為1.794(1.210～2.660)，2.603(1.365～4.967)，1.023(1.008～1.038)，1.096(1.032～1.164)，6.357(2.270～17.799)，0.657(0.431～1.002)，0.742(0.560～0.985)，0.493(0.214～1.136)。
　　 將單因素logistic回歸分析有意義變量進行多因素Logistic回歸分析

8、，結(jié)果顯示胰島素抵抗的影響因素有青春期、WHtR、TG、HDL，OR值分別為3.433(1.402～8.402)，1.116(1.024～0.216)，9.474(2.172～41.331)，0.282(0.103～0.772)。
　　 結(jié)論：兒童青少年超重肥胖組的胰島素抵抗水平明顯高于正常體重組，胰島素敏感性下降。男生T水平高和正常體重女生E2水平高容易使兒童青少年發(fā)生胰島素抵抗，超重肥胖男生E2水平高和女生T水平高會降低胰島