動態(tài)核磁共振成像參數(shù)與腰椎不穩(wěn)的關系.pdf

1、目的：探討腰椎不穩(wěn)與脊柱功能單元中的椎間盤退變、小關節(jié)骨關節(jié)炎及黃韌帶肥厚之間關系。
　　 方法：按Kong的標準診斷為腰椎不穩(wěn)79例(237個脊柱功能單元)，采用動態(tài)核磁共振在患者生理負重時行中立及過屈、過伸三個體位成像。測定L3-L4、L4-L5及L5-S1節(jié)段的椎間盤退變、小關節(jié)骨關節(jié)炎、黃韌帶肥厚參數(shù)，評估其與腰椎不穩(wěn)的相關性。
　　 結果：L4-L5節(jié)段不穩(wěn)的發(fā)生較L3-L4及L5-S1節(jié)段多。L3-L4、L4

2、-L5以及L5-S1節(jié)段的椎間盤退變、小關節(jié)骨關節(jié)炎及黃韌帶肥厚(+)分別與腰椎不穩(wěn)相關(P<0.05)。Ⅳ級椎間盤退變伴3級小關節(jié)骨關節(jié)炎、3級小關節(jié)骨關節(jié)炎伴黃韌帶肥厚(+)以及Ⅳ級椎間盤退變伴黃韌帶肥厚(+)與L3-L4節(jié)段腰椎不穩(wěn)明確相關(P<0.05)。Ⅳ級椎間盤退變伴3級小關節(jié)骨關節(jié)炎、3級小關節(jié)骨關節(jié)炎伴黃韌帶肥厚(+)以及Ⅳ級椎間盤退變伴黃韌帶肥厚(+)與L4-L5節(jié)段腰椎不穩(wěn)明確相關(P<0.05)。Ⅳ級椎間盤退變伴3

3、級小關節(jié)骨關節(jié)炎、3級小關節(jié)骨關節(jié)炎伴黃韌帶肥厚(+)以及Ⅳ級椎間盤退變伴黃韌帶肥厚(+)與L5-S1節(jié)段腰椎不穩(wěn)明確相關(P<0.05)。
　　 結論：Ⅳ級椎間盤退變、3級小關節(jié)骨關節(jié)炎及黃韌帶肥厚(+)與腰椎不穩(wěn)明確相關。在L4-L5節(jié)段，Ⅳ級椎間盤退變伴3級小關節(jié)骨關節(jié)炎或伴黃韌帶肥厚(+)以及3級小關節(jié)骨關節(jié)炎伴伴黃韌帶肥厚(+)相關性尤為明顯，是診斷腰椎不穩(wěn)的重要參數(shù)。在診斷腰椎不穩(wěn)時，應同時考慮這三個參數(shù)。對臨床懷疑