桑杏湯加減聯(lián)合復方甲氧那明對感染后咳嗽患者的療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察桑杏湯加減聯(lián)合復方甲氧那明對感染后咳嗽風邪郁熱證患者的療效，對患者治療前后的咳嗽、咽癢、咯痰等癥狀進行比較，并評價安全性，為感染后咳嗽提供有效可行的治療方案。
　　方法:
　　納入門診70例診斷為感染后咳嗽風邪郁熱證的患者，采用隨機對照法，以復方甲氧那明膠囊（2粒tid）作為對照組，治療組在對照組的基礎上加桑杏湯加減（桑葉，苦杏仁，蜜炙紫苑，蜜炙百部，浙貝母，北沙參，紫蘇子、桔梗，僵蠶、甘草）每日1劑。

2、每組各35例，連續(xù)觀察兩周。通過觀察總癥侯積分，三項主要臨床表現(xiàn)（包括咳嗽、咯痰、咽癢）癥侯積分、視覺模擬評分以及不良反應等，評價兩組療效，癥候積分及安全性情況。
　　結(jié)果:
　　1、兩組總體療效比較:治療組總體有效率為94.28％;對照組總體有效率為85.71％，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，說明試驗組對于感染后咳嗽的總體療效較之對照組更好，能達到更多的臨床控制效果。
　　2、兩組癥候評分比較:分別比

3、較治療前與治療一周及兩周后試驗組和對照組癥狀總積分，結(jié)果兩組治療后較治療前均有顯著差異(p＜0.05)，證明試驗組與對照組均能有效改善患者總體臨床癥狀。兩組間療效比較，試驗組癥狀改善均較對照組療效更佳，臨床癥狀改善更迅速。
　　3、咳嗽、咯痰及咽癢征候評分比較，分別比較治療一周及兩周后試驗組和對照組的各癥狀積分與治療前各積分，結(jié)果兩組治療后各癥候積分較治療前均有顯著差異(p＜0.05)，證明試驗組與對照組均能有效改善患者咳嗽、略痰

4、及咽瘁癥狀。兩組間比較，試驗組咳嗽、咯痰及咽癢癥狀改善均較對照組更佳，癥狀改善更迅速。
　　4、兩組視覺模擬評分比較:同組之間治療后與治療前相比均有明顯的視覺模擬評分改善(p＜0.05)，說明證明試驗組還是對照組，均能有效改善患者視覺模擬評分。兩組間比較，不管是治療一周后還是兩周后，試驗組視覺模擬評分比對照組更低(p＜0.05)，說明聯(lián)合用藥組效果更佳。
　　5、痰液SIgA水平比較:治療兩周后，試驗組與治療前相比，SIgA

5、水平提升明顯(P＜0.05)，而對照組與治療前相比，SIgA水平提升不顯著(P＞0.05);治療兩周后，試驗組與對照組相比有顯著差異(P＜0.05)說明試驗組可以有效提升氣道黏膜分泌SIgA。
　　6、不良反應比較:僅有極少數(shù)患者訴頭暈、嗜睡等不適，停藥后自行改善，說明桑杏湯加減聯(lián)合復方甲氧那明治療PIC安全性好。
　　結(jié)論:
　　桑杏湯聯(lián)合復方甲氧那明以及單用復方甲氧那明均能有效改善感染后咳嗽風邪郁熱證患者臨床癥狀體