經(jīng)皮腎鏡內(nèi)切開治療腎盂輸尿管連接部狹窄的療效研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術(shù)治療腎盂輸尿管連接部狹窄的療效及可行性。
　　方法：回顧性分析2007年10月至2011年10月我科收治的38例腎盂輸尿管連接部狹窄患者的臨床資料及隨訪信息。其中22例患者行經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術(shù)，16例患者行腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)，比較兩種手術(shù)方式的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中估計(jì)出血量、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及隨訪腎積水復(fù)發(fā)等指標(biāo)的差異并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：所有3

2、8例患者手術(shù)(經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開手術(shù)組與腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)手術(shù)組)均獲得成功，未出現(xiàn)中轉(zhuǎn)開放手術(shù)的情況，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)組的手術(shù)時(shí)間為(68.57±21.44)min，明顯低于腹腔鏡手術(shù)時(shí)間(136.35±33.62)min，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；經(jīng)皮腎鏡手術(shù)組的估計(jì)術(shù)中出血量為44ml(中位數(shù))，腹腔鏡組36ml(中位數(shù))，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)后住院時(shí)間經(jīng)皮腎鏡組為(7.1±1.7)

3、d，明顯低于腹腔鏡組(10.4±2.8)d，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；術(shù)后并發(fā)癥及腎積水復(fù)發(fā)兩組間無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　結(jié)論：經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術(shù)與腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)相比，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，而臨床上的效果以及安全性、可行性上與腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù)無(wú)明顯差異，適用于臨床上腎盂輸尿管連接部狹窄的手術(shù)治療。經(jīng)皮腎鏡腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術(shù)可同時(shí)處理腎及輸尿