COPD穩(wěn)定患者中醫(yī)證素分布規(guī)律及其與誘導(dǎo)痰IL-8的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:本課題通過收集慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(COPD)患者的中醫(yī)證候四診信息，采用證素辨證和數(shù)理統(tǒng)計(jì)，探討COPD患者中醫(yī)證素分布規(guī)律，并分析其與誘導(dǎo)痰嗜中性粒細(xì)胞百分比、白介素-8（IL-8）水平的相關(guān)性，為COPD中醫(yī)證的客觀化研究提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法:所有病例均來自2011年08月～2013年03月期間在福建省漳州市中醫(yī)院呼吸科門診和病房診療的患者，共120例，所選病例均符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)證研

2、究基地制定的四診信息采集表（見附表）收集COPD穩(wěn)定期患者的中醫(yī)四診信息，采用證素辨證和積分的方法，提取病位證素和病性證素，探討其分布規(guī)律;并對(duì)COPD患者進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查及痰上清液細(xì)胞因子IL-8的檢測，運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法探討COPD中醫(yī)證素與誘導(dǎo)痰嗜中性粒細(xì)胞百分比、細(xì)胞因子IL-8之間的關(guān)聯(lián)。
　　 結(jié)果:1、COPD穩(wěn)定期患者的病位證素有10項(xiàng)，共計(jì)頻次436，頻率大于20％的病位證素有肺、腎、心、脾、肝、表，合計(jì)頻次

3、413次，占總頻次的94.7％。其中肺證素所占頻率最高，占98.3％，腎證素次之，占79.2％;病性證素有18個(gè)，共計(jì)頻次713，頻率大于20％的病性證素有痰、氣虛、陽虛、陰虛、血虛、濕、寒、飲、氣滯、血瘀，合計(jì)頻次632次，占總頻次的88.6％。其中痰證素所占頻率最高，占92.5％，氣虛、陽虛證素次之，分別為84.2％和83.3％。
　　 2、頻率大于20％的病位證素積分從高到低依次為:肺、腎、表、脾、心、肝，其中肺和腎的積分

4、均為3級(jí)，而以肺的積分最高，腎的積分次之;表、脾、心、肝積分均為2級(jí);頻率大于20％的病性證素積分從高到低依次為:陽虛、氣虛、痰、陰虛、血虛、飲、寒、濕、氣滯、血瘀，其中以陽虛、氣虛證素積分為最高，且陽虛、氣虛積分為3級(jí)，痰、陰虛、血虛、飲、寒積分為2級(jí)，濕、氣滯、血瘀積分為1級(jí)。
　　 3、病位證素肺、腎、心、脾積分與IL-8濃度、中性粒細(xì)胞％呈正相關(guān)(P＜0.01)，其中肺積分與IL-8濃度、中性粒細(xì)胞％呈高度相關(guān)(R=0.

5、966，R=0.962，P＜0.01);病性證素氣虛、陽虛、痰、寒、飲證素積分與IL-8濃度、中性粒細(xì)胞％呈正相關(guān)(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:1、COPD穩(wěn)定期主要病位在肺與腎，但亦累及心、脾、肝、表，五臟相關(guān)，病性以虛（氣虛、陽虛為主）為本，以痰、飲、寒、濕為標(biāo)，兼氣滯、血瘀，形成一個(gè)虛實(shí)錯(cuò)雜、表里相兼的復(fù)雜病證。
　　 2、COPD穩(wěn)定期炎癥主要病變部位在肺，但不僅局限于肺，亦可累及腎、心、脾等其他臟腑，病性證素