冠心病、糖尿病患者血漿SDF-1、VEGF水平變化及與側(cè)支循環(huán)形成的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 1.冠心病的發(fā)生可能始于血管內(nèi)皮損傷，基質(zhì)細(xì)胞衍生因子(stromalcell-derived factor-1，SDF-1)可能與血管內(nèi)皮修復(fù)有關(guān)，本課題通過對冠心病及糖尿病患者血漿中SDF-1的水平變化的測定，了解血管內(nèi)皮損傷及修復(fù)與冠心病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系，研究SDF-1與糖尿病血管病變的關(guān)系，為冠心病的預(yù)防提供新的思路。
　　 2.通過對冠心病及糖尿病患者血漿中SDF-1、VEGF(vasculare

2、ndothdial growth factor，VEGF)水平與側(cè)支循環(huán)的相關(guān)性分析，研究SDF-1、VEGF在冠脈側(cè)枝循環(huán)形成中的作用，為冠心病的治療及提高冠心病患者的生存率提供新的途徑和方法。
　　 方法：根據(jù)臨床癥狀擬診為冠心病于2010.6-2011.2在天津254醫(yī)院心內(nèi)科病房住院行冠脈造影的患者。簽署知情同意書，留取血液樣本，依據(jù)其冠脈造影結(jié)果分為以下兩組：1組：冠脈正常組；2組：冠心病組。其中1組根據(jù)是否合并2型糖

3、尿病分為1A組：冠脈正常合并糖尿病組；1B組：冠脈正常無糖尿病組；2組根據(jù)是否合并2型糖尿病分為：2A組：冠心病合并糖尿病組；2B組：冠心病不合并糖尿病組；用Gensini計分法評估冠脈病變嚴(yán)重程度；用Rentrop分級系統(tǒng)對冠脈側(cè)支血管形成進(jìn)行評級；采用ELISA法檢測患者血漿中SDF-1和VEGF的水平。
　　 結(jié)果：
　　 1.SDF-1水平在冠脈正常組為199.87±135.71(pg/ml)冠心病組為141.3

4、7±77.16(pg/ml)；VEGF水平在冠心病組為119.51±56.72(pg/ml)冠脈正常組為91.55±45.19(pg/ml)；兩組之水平差異有意義，P<0.05。
　　 2.SDF-1水平在糖尿病組為112.77±19.00；非糖尿病組為132.93±37.78；VEGF水平在糖尿病組為140.01±58.31非糖尿病組為108.05±34.54；兩組之水平差異有意義P<0.05。
　　 3.Gensin

5、i積分與血漿SDF-1水平的呈負(fù)相關(guān)R=0.548 P<0.01 Gensini積分與血漿VEGF水平呈正相關(guān)相關(guān)系數(shù)R=0.709，p<0.01；
　　 4.VEGF水平與Rentrop分級正相關(guān)R=0.342，p<0.01；SDF-1水平與Rentrop分級的為正相關(guān)R=0.508，P<0.01。
　　 結(jié)論：
　　 1.冠心病組血漿中SDF-1水平低于非冠心病組，與冠脈病變程度呈負(fù)相關(guān)；糖尿病組血漿中SDF