冠心病患者血漿microRNA-126的表達水平及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討急性心肌梗死組、不穩(wěn)定型心絞痛組、穩(wěn)定型心絞痛組以及健康對照組血漿microRNA-126(miR-126)的表達差異，并分析其與Gensini評分、BNP、LDL、cTnI的相關(guān)性。
　　方法：
　　①研究對象選擇2015年2月至6月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科住院并行冠脈造影的冠心病患者57例，根據(jù)患者的癥狀、體征、心電圖結(jié)果、心肌酶及冠脈血管造影結(jié)果，將其分為急性心肌梗死組（n=20）、不穩(wěn)定型心

2、絞痛組（n=19）、穩(wěn)定型心絞痛組（n=18）三個亞組，征集于我科行冠脈血管造影未見明顯異常的體檢者20例作為對照組。②記錄所選患者的性別、年齡、身高、體重、血生化指標(biāo)、既往史等，其中血生化指標(biāo)包括血糖、血脂、心肌酶等，既往史包括吸煙史、高血脂家族史、高血壓家族史、糖尿病家族史和冠心病家族史。所選患者都在入院后第二天抽取靜脈血，提取血漿總RNA，然后采用實時熒光定量PCR的方法檢測血漿中miR-126的表達水平。③采用Gensini評分

3、分析冠脈病變程度，根據(jù)美國心臟病學(xué)會/美國心臟協(xié)會（ACC/AHA)所規(guī)定的冠狀動脈血管圖像記錄分段評價標(biāo)準(zhǔn)，對每支血管進行定量評價，每例患者的最后積分為各分支評分總和。④采用SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料的統(tǒng)計學(xué)描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。經(jīng)正態(tài)檢驗及方差齊性檢驗，兩組間比較采用t檢驗，多組間單因素比較采用方差分析，多組間的兩兩比較采用q檢驗，相關(guān)性分析采用Pearson檢驗，所有統(tǒng)計學(xué)分析均為雙側(cè)，以 P<0.05為差異有統(tǒng)

4、計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　?、倥c冠脈無病變的對照組比，急性心肌梗死組miR-126的表達水平顯著下降（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；不穩(wěn)定型心絞痛組miR-126的表達水平與對照組mi R-126的表達相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；穩(wěn)定型心絞痛組miR-126的表達水平與對照組miR-126的表達相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05）。②采用Pearson檢驗進行相關(guān)性分析，急性心肌梗死患者血漿miR-126的表達

5、水平與Gensini評分(r=-0.475,P<0.05)、BNP(r=-0.621,P<0.05)、LDL(r=-0.448,P<0.05)、cTnI(r=-0.506,P<0.05)呈負相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　①血漿miRNA-126在冠心病患者中的表達存在差異，miRNA-126在急性心肌梗死組表達明顯下降，可能成為急性心肌梗死潛在的診斷學(xué)標(biāo)記物。②急性心肌梗死患者血漿miR-126的表達水平與冠脈Gensini評分成