冠心病患者血清瘦素水平與血小板聚集功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 新近資料表明，瘦素不僅與心血管病危險(xiǎn)因素正相關(guān)，而且可能是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。但其作用機(jī)理仍未明確。血小板聚集功能異常在冠心病中起著重要作用，部分動(dòng)物試驗(yàn)研究表明，高濃度瘦素可增強(qiáng)血小板聚集功能。而在冠心病人群中尚無深入的研究。本試驗(yàn)的目的是通過將冠心病患者與年齡、性別、體重相匹配的非冠心病患者進(jìn)行對(duì)照研究，檢測(cè)冠心病危險(xiǎn)因素及瘦素水平等相關(guān)指標(biāo)，了解血清瘦素、血小板聚集功能與冠心病的相關(guān)關(guān)系，期望在此角度探究瘦素與冠心病的關(guān)

2、系，為進(jìn)一步的臨床防治工作提供參考。 方法： 選擇同期住院患者，均行冠脈造影并行冠脈評(píng)分，根據(jù)造影結(jié)果分為非冠心病組(A組)和冠心病組(B組)。調(diào)查患者病史；檢查患者的一般查體項(xiàng)目，計(jì)算體重指數(shù)、腰臀比；所有患者均禁食12小時(shí)后抽取靜脈血，檢測(cè)空腹血糖、血脂，以放射免疫法測(cè)定瘦素及胰島素，計(jì)算胰島素敏感指數(shù)。應(yīng)用SPA-3型血小板聚集儀測(cè)定最大聚集率。采用SPSS11.0軟件包上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：

3、1.兩組患者血糖、空腹胰島素、TC、TG、LDL-C、瘦素、血小板聚集率及冠脈評(píng)分B組均較A組高(P＜0.05)，而HDL-C及胰島素敏感指數(shù)B組均較A組低，差異有顯著性(P＜0.05)。 2.血清瘦素與年齡、吸煙量、血壓、體重指數(shù)、腰圍、腰臀比、TC、TG、LDL-C、血糖及胰島素呈正相關(guān)，而與HDL-C及胰島素敏感指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。 3.冠心病組血小板聚集率與瘦素具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.511，P＜0.0

4、5)。 4.冠狀動(dòng)脈評(píng)分越高，血清瘦素水平越高。 5.二分類非條件logistic回歸分析顯示：性別，吸煙量、瘦素、空腹血糖、胰島素敏感指數(shù)及LDL-C與冠心病獨(dú)立相關(guān)。 結(jié)論： 1.冠心病患者血清瘦素濃度高于對(duì)照組，冠狀動(dòng)脈評(píng)分越高，血清瘦素水平越高，說明瘦素可能影響冠心病的發(fā)生。 2.瘦素可能通過冠心病的危險(xiǎn)因素尤其是胰島素抵抗這個(gè)共同土壤而與冠心病發(fā)生關(guān)聯(lián)。 3.冠心病患者血清瘦素與