血清瘦素水平與冠心病發(fā)病關(guān)系.pdf

1、目的：(1)探討冠心病患者與非冠心病患者之間血清瘦素水平的差異；(2)探討冠心病患者與非冠心病患者之間血脂水平的差異；(3)探討血清瘦素水平與血脂水平之間的關(guān)系；(4)探討血清瘦素與血清C反應(yīng)蛋白(CRP)之間的關(guān)系；(5)探討血清瘦素、血脂、CRP、冠心病之間的相關(guān)性；(6)探討血清瘦素促發(fā)冠心病的可能機制。 方法：所有被研究者均選擇于2005年1月～2006年3月期間住院患者，共100例(其中接受冠狀動脈造影檢查的患者8

2、6例)，分為冠心病組與非冠心病組二組。冠心病組為經(jīng)冠狀動脈造影確診的冠心病患者58例(其中男性患者44例，女性患者14例)，年齡31～84歲(平均62.5±8歲)，其中急性冠狀動脈綜合征52例(包括急性心肌梗死20例，不穩(wěn)定性心絞痛32例)，穩(wěn)定性心絞痛6例；非冠心病組42例(其中男31例，女11例)，年齡18-83歲(平均55.3±9歲)，經(jīng)冠狀動脈造影或病史、體檢、靜息心電圖、超聲心動圖及血生化等檢查，排除冠心病、腎病及內(nèi)分泌疾病。

3、 受檢者過夜禁食14小時，于清晨空腹臥位抽取肘靜脈血，應(yīng)用全自動生化分析儀測定常規(guī)生化指標，其中包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，同時離心分離血清，置-20℃冰箱保存?zhèn)溆?，用時冰融，集中測定瘦素及CRP。血清瘦素測定采用放射免疫平衡法，試劑盒由北京北方生物技術(shù)研究所提供。CRP測定采用速率散射比濁法，CRP抗血清由北京郎道醫(yī)藥有限公司提供。結(jié)果：(1)冠心病組的血清瘦素水平明顯高于非冠心病組(8.8

4、4±4.99ng/ml vs 5.81±3.30ng/ml，p<0.05)；(2)冠心病組的血脂水平與非冠心病組無明顯差別(P>0.05)；(3)冠心病組與非冠心病組之間血清CRP水平無明顯差別(P>0.05)；(4)血清瘦素水平與血脂、CRP之間無明顯相關(guān)性。 結(jié)論：血清瘦素與冠心病的發(fā)病明顯相關(guān)，血清瘦素水平可作為預(yù)測冠心病的獨立危險因素，血清瘦素致冠心病的機制有待進一步研究；血清瘦素與血脂、CRP之間無明顯相關(guān)性，血清瘦素

5、與血脂、CRP之間的關(guān)系需進一步研究。 意義：冠心病是臨床上常見的心血管疾病，其發(fā)病率逐年上升，嚴重影響了人們的健康水平和生活質(zhì)量。近年來對冠心病的病因、發(fā)病機制、臨床治療等均進行了深入地研究，許多新的致病因子被發(fā)現(xiàn)，許多新的治療手段和治療方法被用于臨床，盡管如此，冠心病的診治及預(yù)防仍不令人滿意，其病因及發(fā)病機制仍然不甚清楚。自瘦素發(fā)現(xiàn)以來，人們對體內(nèi)脂肪組織進行了大量的基礎(chǔ)及臨床研究，認識到脂肪組織也是內(nèi)分泌器官。血清瘦素與