血清瘦素水平與腦梗死及相關因素分析.pdf

1、目的： 瘦素(Leptin，LEP)是由位于人染色體7q32的肥胖基因所編碼的一種分泌型蛋白質(zhì)。是炎癥過程中的一種急相蛋白。是一種脂肪組織分泌的激素，其前體帶有信號肽，作用于下丘腦，形成下丘腦．脂肪組織軸及相應的反饋調(diào)節(jié)機制。瘦素作用于瘦素受體，對機體代謝起著調(diào)節(jié)作用。由于瘦素受體分布廣泛，因此瘦素是一種多靶器官、多功能的激素。研究表明瘦素有廣泛的生物學效應。目前已知高水平瘦素為腦出血病人的危險因素，但瘦素水平與腦梗死的關系尚無

2、定論，因此本研究采用放射免疫法，測定血清中瘦素的含量，分析血清瘦素水平與腦梗死有無關系以及瘦素和收縮壓、體重指數(shù)(BMI)、膽固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)的相關性。 方法： 2005年10月-2006年12月入我院神內(nèi)病區(qū)的急性腦梗死患者104例(男68例，女36例)及52例(男28例，女24例)健康體檢者作為研究對象。選取104例急性腦梗死患者作為病例組，其中肥胖患者

3、62例，非肥胖患者42例；高血壓者68例，非高血壓者36例。診斷均符合全國第四屆腦血管疾病會議修訂的診斷標準，并經(jīng)頭顱CT或MRI證實。病程少于3天。所有患者均無糖尿病，肝腎功能正常。并排除栓塞性、感染性、灌注不足及遺傳性等因素致病可能性。選取52例年齡及性別匹配以及體形相似的健康體檢者作為對照組，其中肥胖患者28例，非肥胖患者24例。對照組脫鞋免冠測定(卒中患者采用病前體重)計算體重指數(shù)BMI=體重(Kg)/身高<'2>(m<'2>)

4、。當日在本院化驗室測定TCH、LDL、HDL、TG等指標，瘦素檢測血清，離心后-70℃保存。采用放射免疫分析法，測定血清中瘦素的含量。所有資料應用SSPS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1 腦梗死患者血清瘦素水平較對照組升高明顯，差異有統(tǒng)討'學意義(P<0.05)。女性腦梗死患者血清瘦素水平較男性腦梗死患者升高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 2 正常血壓腦梗死患者與對照組瘦素水平相比差異無統(tǒng)計學意

5、義(P>0.05)；高血壓腦梗死組較對照組瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。男性伴高血壓的腦梗死患者較男性無高血壓的腦梗死患者瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；女性伴高血壓的腦梗死患者較女性無高血壓的腦梗死患者瘦素水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 3 病例組肥胖患者比對照組肥胖患者瘦素水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；病例組非肥胖患者比對照組非肥胖患者瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計學意

6、義(P<0.05)。病例組肥胖患者比非肥胖患者瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組肥胖患者比非肥胖患者瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 4 瘦素與收縮壓、BMI、TCH、 LDL、TG呈正相關，與HDL呈負相關。 結論： 1 急性腦梗死患者血清瘦素水平明顯增高，且存在性別差異。 2 血清瘦素水平可能通過與高血壓協(xié)同增加腦梗死發(fā)病的危險性。 3 血清瘦素水