血清胱抑素C水平與急性腦梗死的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究旨在探討血清胱抑素C是否為腦梗死的危險(xiǎn)因素，了解急性腦梗死患者不同時(shí)間血清胱抑素C水平，評(píng)估其是否能作為腦梗死風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估因子。
　　方法：
　　選擇自2015年8月至2016年3月在汕頭大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的腦梗死患者64例，作為病例組，非腦梗死患者71例，作為對(duì)照組，所有入組的患者均收集入院后24小時(shí)內(nèi)血液標(biāo)本，行糖化血紅蛋白、BUN、Cr、Cys C、HCY、UA、總膽固醇、甘油三酯、高

2、密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白（a）、HBDH、LDH、AST、ALT、GGT、ALP、ALB、GLB、A/G、FIB等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，均行頭顱MR及MRA檢測(cè)，并復(fù)查發(fā)病后1周/2周后血清CysC水平，應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以了解血清胱抑素C水平及動(dòng)態(tài)變化與腦梗死的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.急性腦梗死患者血清 Cys C水平較正常對(duì)照組高，二者有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， P<0.001;
　　2.對(duì)腦梗死危險(xiǎn)

3、因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析，其中高血壓、房顫、FIb為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　3.對(duì)血清CysC與腦梗死相關(guān)因素進(jìn)行相關(guān)性分析，其中血清CysC與 BUN（r=0.415， P<0.001）、Cr（r=0.659，P<0.001）、UA（r=0.413，P<0.001）、HCY（r=0.526，P<0.001）中度正相關(guān)，年齡、高血壓、卒中史、房顫、CRP、ESR、Fib低度正相關(guān)，與性別、ALB低度負(fù)相關(guān)，余因素不相關(guān)。

4、
　　4.雙變量相關(guān)性分析結(jié)果顯示 ESRS評(píng)分（r=0.457， P<0.001）與血清 Cys C水平中度正相關(guān)，TOAST分型（r=0.291，P=0.001）、NIHSS評(píng)分（r=0.250，P=0.046）、受累血管系統(tǒng)（r=0.294，P=0.001）與血清胱抑素 C水平低度正相關(guān)。
　　5.在急性腦梗死不同TOAST分型患者中，血清Cys C水平不同，其中LAA、SAA、CE、SUE型患者Cys C水平較對(duì)照組

5、明顯增高（P<0.05）；
　　6.腦梗死患者受累血管系統(tǒng)不同，血清Cys C水平不同，前循環(huán)、后循環(huán)、全循環(huán)組均較對(duì)照組明顯增高(P<0.05);
　　7.入院時(shí)、發(fā)病1周、2周時(shí)血清Cys C水平在1周達(dá)峰，但經(jīng)單因素重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.825>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.血清Cys C水平升高是腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素；
　　2.高血壓、房顫、FIb為腦梗死重要危險(xiǎn)因素；

6、
　　3.血清Cys C水平與BUN、Cr、UA、HCY呈中度正相關(guān)，與年齡、高血壓、卒中史、房顫、CRP、ESR、Fib低度正相關(guān)，與性別、ALB低度負(fù)相關(guān)；Cys C與其他因素相互作用引起腦梗死的發(fā)?。?br>　　4.血清Cys C水平與ESRS評(píng)分呈正相關(guān)，有望作為腦梗死風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子；
　　5.血清Cys C水平與腦梗死患者NIHSS評(píng)分呈正相關(guān)，可用于神經(jīng)功能缺損程度的檢測(cè)因子，血清Cys C水平越高，神經(jīng)功能缺損越