血清胱抑素C與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討血清胱抑素C與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的相關(guān)性，以及其與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性、與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性。從而為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的早期的預(yù)測(cè)、診斷、治療以及預(yù)后提供一定的參考價(jià)值，從而能夠?qū)跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病進(jìn)行早期治療及防治，進(jìn)一步防止各種心血管惡性事件（比如心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等）的發(fā)生。提高患者的生活質(zhì)量。
　　方法：選擇2011年5月至2012年5月在山西醫(yī)科

2、大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科因胸痛、胸部不適等入院擬診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，并進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的患者。其中男性68例，女性62例，年齡在30—70歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有感染、風(fēng)濕免疫性疾病、腎臟疾病、糖尿病及糖耐量異常、腫瘤、肝硬化及使用激素的患者。按照診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)：冠狀動(dòng)脈（左主干、前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈）中至少有一支狹窄≥50％即可診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。將入院患者根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果將其分

3、為冠心病組與非冠心病組。并對(duì)兩組一般臨床資料（包括性別、年齡、吸煙史、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐、尿素氮等）進(jìn)行比較。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果將受試對(duì)象分為:正常對(duì)照組、單只病變組、雙支病變組、三只病變組，并對(duì)各組血清胱抑素C水平進(jìn)行比較。根據(jù)患者的診斷將受試對(duì)象分為正常對(duì)照組、穩(wěn)定性心絞痛組（SA）、不穩(wěn)定型冠心病組(UA)、急性心肌梗死組(AMI),并比較各組血清胱抑素C水平。根據(jù)Gensini積分方法及冠狀動(dòng)

4、脈造影的結(jié)果對(duì)各對(duì)象進(jìn)行積分，對(duì)Gensini積分與血清胱抑素C進(jìn)行相關(guān)性分析。根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論：血清胱抑素C與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是否相關(guān)，如果相關(guān)，與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病各亞型之間有何關(guān)系。根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論：血清胱抑素C與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是否相關(guān)，如果相關(guān)，與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病各亞型之間有何關(guān)系。
　　結(jié)果：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病各亞型與正常對(duì)照組血清胱抑素C比較：?jiǎn)沃徊∽兘M大于正常對(duì)照

5、組（p<0.05），雙支病變組大于單只病變組（p<0.05），三支病變組大于雙支病變組（p<0.05）；穩(wěn)定型心絞痛組大于正常對(duì)照組（p<0.05），不穩(wěn)定型心絞痛組大于穩(wěn)定型心絞痛組（p<0.05），急性心肌梗死組小于正常對(duì)照組（p<0.05）。對(duì)Gensini積分與血清胱抑素C進(jìn)行Pearson直線相關(guān)分析：Gensini積分隨著血清胱抑素C水平的升高而升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病與血清胱抑素C