血清胱抑素C與2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是最為常見的糖尿病慢性微血管病變之一，早期無明顯自覺癥狀，病變發(fā)展到黃斑后開始出現(xiàn)不同程度的視力減退，最終導(dǎo)致不可逆性失明，是成年人中首位致盲性眼病。相較胱抑素C與糖尿病腎病的相關(guān)性研究，胱抑素C與2型糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性的研究很少。本研究通過病例對照研究2型糖尿病患者中，以視網(wǎng)膜病變作為主要觀察指標(biāo)，探討血清中胱抑素C含量是否能作為2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素。
　　研究方法：<

2、br>　　選取2014年9月-2016年1月西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科室住院并請眼科進(jìn)行會診的84名2型糖尿病患者及28名無2型糖尿病無視網(wǎng)膜病變體檢結(jié)果無明顯異常的正常人。仔細(xì)詢問患者病史及其相關(guān)資料，收集患者入院期間血生化檢查結(jié)果，所有入組病例行眼底照相檢查，必要時行眼底血管熒光造影檢查，2型糖尿病患者按是否存在視網(wǎng)膜病變分為NDR組（2型糖尿病不伴有視網(wǎng)膜病變患者）DR組（2型糖尿病患者伴視網(wǎng)膜病變患者），按視網(wǎng)膜病變程度將D

3、R組分為NPDR組（2型糖尿病伴非增殖性視網(wǎng)膜病變）PDR組（2型糖尿病伴增殖性視網(wǎng)膜病變）兩組，28名體檢結(jié)果無異常的正常人作為對照組。采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（X-±S）表示，非正太分布的計量資料用中位數(shù)（四分位間距）表示，符合正太分布數(shù)據(jù)多樣本間比較用方差分析，不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)多樣本之間用非參數(shù)檢驗，Spearman相關(guān)分析研究數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，對胱抑素及各變量進(jìn)行l(wèi)ogistic多元逐步回歸分

4、析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　研究結(jié)果：
　　1.對照組、NDR組、NPDR組級PDR組的一般資料及抽血檢查結(jié)果比較顯示：各組的糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、胱抑素 C、病程的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。
　　2.根據(jù)四分位法按胱抑素水平高低分組后，高血清胱抑素 C水平組糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率明顯高于其他三組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。
　　3.Spearman相

5、關(guān)分析顯示：血清胱抑素C水平與糖化血紅蛋白、尿素氮及肌酐呈正相關(guān)（r=0.223；r=0.335；r=0.502）（p<0.05），血清胱抑素水平與總膽固醇、甘油三酯、病程、年齡無相關(guān)性。
　　4.Logistic回歸分析顯示：病程、血清胱抑素及糖化血紅蛋白為2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的獨(dú)立危險因素。
　　研究結(jié)論：
　　1.高血清胱抑素C水平組糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率明顯高于其他三組。
　　2.血清胱抑素C是糖尿病視