血清胱抑素C在急性心肌梗死并心力衰竭患者中的診斷價值.pdf

1、目的：觀察急性心肌梗死患者血清胱抑素C（Cys C）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）水平的相關(guān)性，探討血清胱抑素C診斷急性心肌梗死合并急性左心衰的價值。
　　方法：本研究選取2012年1月至2015年1月在我院就診的183例急性心肌梗死患者進行研究，記錄患者一般資料，抽取患者靜脈血采用電化學發(fā)光法檢測血清NT-proBNP水平，采用免疫比濁法檢測血清CysC濃度。以Killips評分Ⅱ～Ⅳ為判定急性左心衰的標準，按照是否

2、發(fā)生急性左心衰將患者分為非心衰組（A組，n=98例）和心衰組（B組，n=85例）。比較NT-proBNP與胱抑素C的相關(guān)性。比較NT-proBNP和胱抑素C預測急性心肌梗死合并急性左心衰的靈敏度、特異性、約登指數(shù)、最佳截斷值（cut-off）和曲線下面積（AUC）。
　　結(jié)果：A、B兩組的胱抑素C水平分別為（0.89±0.42）mg/L和（1.97±0.65）mg/L，差異有統(tǒng)計學意義（ p＜0.01）；A、B兩組的 NT-pro

3、BNP水平分別為（1315.24±1410.37）pg/mL和（4637.19±2444.30）pg/mL，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.01）。Person相關(guān)顯示，胱抑素C和NT-proBNP存在正相關(guān)，r=0.616，p＜0.001。胱抑素C預測急性左心衰的敏感度、特異性、約登指數(shù)、Cut-off值、AUC和95％CI分別為86.44%、91.94%、0.7838、1.357、0.955和0.914-0.980， NT-proBNP預

4、測急性左心衰的敏感度、特異性、約登指數(shù)、Cut-off值、AUC和95%CI分別是86.44%、69.35%、0.5580、1286.0、0.821和0.758-0.874，胱抑素C預測的特異性和AUC均高于NT-proBNP，Z檢驗顯示，胱抑素C的AUC高于NT-proBNP（Z=4.678，p＜0.001）
　　結(jié)論：急性心肌梗死患者血清胱抑素C水平與NT-proBNP水平呈正相關(guān)，胱抑素C水平和NT-proBNP水平均對急性