血清胱抑素C在早期診斷膿毒癥合并急性腎損傷的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：探討血清胱抑素 C(CysC)在評(píng)估膿毒癥患者早期腎損傷中的診斷價(jià)值。
　　方法：采用全自動(dòng)生化儀分別使用肌氨酸氧化酶法及膠乳免疫比濁法檢測(cè)膿毒癥患者入科2h、24h、48h肌酐（SCr）及胱抑素C（Cys-C)的含量，分別檢測(cè)了膿毒癥合并AKI患者60例（A組）、膿毒癥未合并AKI患者30例(B組)，并就檢測(cè)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果：1.經(jīng)比較，A組患者的APACHEⅡ評(píng)分較B組患者更高,分別為

2、23±7.66、13.45±8.42，P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2.入科2hA組的Cys-C檢測(cè)值比B組Cys-C檢測(cè)值升高，分別為1.217±0.294、0.736±0.078；入科24h、48h A組Cys-C和Scr的檢測(cè)值較B組均明顯升高，分別為Scr2166.698±33.063、71.51±14.934，Scr3212.061±82.320、71.469±14.935，Cys-C21.651±0.356、0.727±0.1

3、07，Cys-C32.176±0.720、0.737±0.082，P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.入科2h、24h、48h A組患者的Cys-C檢測(cè)值明顯增高，分別為Cys-C11.217±0.294，Cys-C21.651±0.356、，Cys-C32.176±0.720，入科2h A組患者的Scr檢測(cè)值未升高，入科24h、48h A組Scr檢測(cè)值明顯增高，Scr2166.698±33.063，Scr3212.061±82.320，C

4、ys-C與Scr呈正相關(guān)（P＜0.05），兩者的相關(guān)系數(shù)為0.669。4. A組患者入科2h、24h、48h的Cys C與GFR均成顯著負(fù)相關(guān)(P均<0.05)，Cys C與GFR相關(guān)系數(shù)分別為:0.818、0.845、0.902；入科24h、48h Scr與GFR均成顯著負(fù)相關(guān)(P均<0.05)，Scr與 GFR相關(guān)系數(shù)為0.264、0.773、0.876。5.根據(jù) AUC-ROC分析示 Cys-C的ROC圖較Scr有顯著性差異，Cy

5、s-C0.817±0.047、0.862±0.042、0.866±0.041，Scr0.546±0.062、0.897±0.042/0.866±0.041,(P＜0.05)，其臨界值為1.15 mg/L。
　　結(jié)論：1.膿毒癥合并AKI患者的APACHE II評(píng)分高于膿毒癥未合并AKI的患者的評(píng)分，且Cys-C、Scr均與APACHE II評(píng)分呈正相關(guān)。2.膿毒癥合并AKI患者Cys-C與SCr的檢測(cè)值均有明顯升高，但Cys-C升